ABO血型不相容肝移植的治疗策略
作者:孙丽莹朱志军魏林曲伟曾志贵刘颖何恩辉张梁
编辑/排版:夏丹
目的总结本中心15例ABO血型不相容(ABO-I)的肝移植,分析其临床疗效和预后。
方法回医院年8月至年8月15例ABO血型不相容的肝移植患者资料,分析患者的年龄、原发病、术前术后的抗血型抗体的水平、术后并发症及患者的预后。
结果15例ABO血型不相容的肝移植患者中,6例为儿童,年龄在5.0-9.6月,其中5例术前诊断为胆道闭锁,1例诊断为进行性家族性肝内胆汁淤积症1型(Byler病);9例为成人,年龄在45.2岁-69.6岁,其中HBV肝硬化合并原发性肝癌5例,酒精性肝硬化合并原发性肝癌2例,HBV肝硬化伴肝功能衰竭2例;15例患者中10例于术前给予利妥昔单抗mg/m2,5例儿童患者术前未使用利妥昔单抗,所有患者术中至术后7天给予静脉免疫球蛋白(IVIG)mg/kg/day。术后早期死亡患者2例,另有1例患者于术后5个月死于肿瘤复发转移,其余12例患者存活并移植物功能良好。
结论通过术前的评估及围手术期的治疗策略,ABO-I的肝移植患者可以获得相对满意的预后,在临床具有可行性,从而扩大了供体的使用,为危重患者和长期等待供肝的患者提供了一条新的供体来源途径。
关
健
词
ABO血型不相容,肝移植,预后
早在年,Otte等人[1]在儿童肝移植文章中就已经报道了ABO-I(ABO-in中科技术让白癜风患者早绽笑容北京好的白癜风医院是哪家