11月2日下午,医院介入血管外科成功为一例主动脉夹层患者完成了支架植入术,手术过程顺利,用时2小时,此项业务的开展填补了该市医疗区域空白。
什么是主动脉夹层?
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的症状体现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,一旦出现内膜层撕裂,若不及时、恰当治疗,破裂的机会非常大,48小时内死亡率70%左右,一周内死亡率高达90%左右。
患者男性,51岁,因背部疼痛5医院急诊科就诊,行主动脉CTA检查提示为主动脉夹层DebakeyⅢ型,遂收治重症医学科,并请介入血管外科、日间手术室等科室会诊。副院长、介入血管外科副主任医师王柏林、重症医学科主任王平超、急诊科副主任何呈林立即对患者病情进行了认真讨论分析,决定为患者实施主动脉夹层覆膜支架植入术。
▲术前讨论
该手术为高风险四级手术,难度系数高,介入血管外科全体医师多次就患者病情开展术前病例讨论,制定了详细的介入手术治疗方案,精心准备围手术期各项事宜。
▲术前准备
手术进行中
征得患者及家属同意后,11月2日下午5点,在副院长王柏林、日间手术室主任彭甫圣及介入医学科全体人员的配合下,医院放射介入科主任、医院介入血管外科客座教授胡红耀、主治医师吴振中及医院介入血管外科主治医师林凯、孔浩联合为该患者成功实施了主动脉夹层覆膜支架植入术。通过股动脉及桡动脉穿刺,送入导管至升主动脉、胸主动脉,反复造影定位,确定位置精确释放支架,胸主动脉、腹主动脉血流尚可。该手术效果确切,立竿见影,手术创伤小,患者痛苦轻。术后,患者各项生命体征平稳,目前正在进一步康复中。
▲术前造影可见主动脉夹层改变
▲术后支架置放满意,TIMI血流3级,原夹层未见明显显示
在该项技术开展以前,因为病情凶险,汉川市内大部分主动脉夹层医院,医疗费用高且转运风险大。医院成功开展此项技术后,为患者争取到宝贵的抢救时间,降低了死亡率,同时减轻了医疗费用。
医院托管以来,借助医院强大的技术优势,医院各学科服务能力明显提升,尤其是介入医学科在院本部的倾力指导下,从无到有,从弱到强,现已发展成为具有较大及鲜明专业特色的临床学科,年手术量超过台次。自年6月29日介入血管外科病区成立以来,已开展急性外周动脉栓塞抽栓+溶栓术、急性肺动脉栓塞碎栓+抽吸+溶栓术、肝动脉D—TACE栓塞术、大隐静脉腔内硬化治疗术、大隐静脉腔内微波消融治疗术、腹主动脉覆膜支架植入术等多例高难度介入手术,效果良好,赢得患者广泛赞誉。
END
审核/陈天蓉
供稿/孔浩
制作/叶魏淇
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