发现子宫肌瘤后该怎么治疗呢?
治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小,数目全面考虑。可分为三种方法。
01随访观察肌瘤小,无症状,一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3—6个月随访一次,若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。
02药物治疗肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经年龄或身体情况不宜手术者,可给予药物对症治疗。常见的西药:
1.雄激素;2.促性腺激素释放激素类似物;3.米非司酮。药物治疗都要在医生的指导下服用。在药物治疗期间,要根据医生的要求随访,观察肌瘤有没有变化。
03手术治疗适应症:1子宫大于10周妊娠大小;2因肌瘤导致月经量多、贫血,而药物治疗无效;3有膀胱、直肠压迫症状;4保守治疗失败;5不孕或反复流产排除其他原因;6肌瘤生长速度加快,疑有恶变。如需手术,有哪些手术方法?根据患者的年龄、对生育的要求、肌瘤大小、部位、数目、有无症状、肌瘤增长速度、有无并发症以及个人意愿等综合考虑,可采取相应的手术方式:
子宫肌瘤切除术适用于40岁以下、希望保留生育功能的患者。多腹腔镜下切除。粘膜下肌瘤部分可经阴道或宫腔镜摘除。
子宫切除术适用于子宫肌瘤较大、数量较多、症状明显、不保留生育功能或怀疑有恶变的患者。依据具体情况决定是否保留双侧附件。
子宫动脉栓塞术也就是通过栓塞子宫动脉及分支,减少肌瘤的血供,使肌瘤坏死萎缩。适用于肌瘤不大,尤其是有明显症状、不需要保留生育功能又不愿意切除手术的患者。
高能聚焦超声也叫海扶刀,在超声或MRI引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,导致其坏死,逐渐吸收和瘢痕化,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者。
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