患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：/95mmHg；K[SBjia.gif]：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者
1.该病人饮食上应给予（）
A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐饮食
D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食
E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂肪、低盐饮食
答案:A
2.导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是（）
A.糖代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.水盐代谢异常
D.脂肪代谢异常
E.皮质醇激素分泌减少所致
答案:D
3..病人皮肤菲薄的原因主要是（）
A.糖异生增强，致皮肤营养障碍
B.脂肪的重新分布
C.蛋白质分解消耗亢进
D.蛋白质吸收障碍
E.蛋白质合成障碍
答案:C
4.病人血压升高可能是由于（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤
C.继发性高血压继发于醛固酮增多症
D.继发性高血压继发于皮质醇增多症
E.恶性高血压
答案:D
5.以下食品中富含钾的是（）
A.豆制品
B.牛奶
C.葱头
D.芝麻酱
E.甘蓝
答案:C
解析:1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。
男性患者，40岁，有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。
6.关于栓塞后综合征的错误说法是（）
A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
B.术后禁食是为了减少门静脉的耗氧量
C.术后发热与感染有关而与栓塞无关
D.因肝缺血可影响蛋白质的合成
E.腹痛可用哌替啶缓解疼痛
答案:C
7..该病人即行肝动脉栓塞化疗术。术后的饮食指导不包括（）
A.术后禁食2～3天
B.先流质后半流质
C.先少量后逐渐加量
D.少食多餐
E.先有渣后无渣
答案:E
8.为明确诊断，该病人首选检查是（）
A.细菌学检查
B.血氨浓度
C.血生化检查
D.AFP检测
E.CT
答案:D
9.经检查，患者确诊为晚期肝癌，已无手术指征。该病人目前应首选（）
A.肝动脉栓塞治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.综合治疗
答案:A
解析:1.术后低热与栓塞有关。
2.术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。
3.甲胎蛋白（AFP）测定肝癌是早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。
4.肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率。
女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.
10.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误（）
A.有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境
B.有利于血中NH3逸出肠黏膜
C.有利于组织蛋白质分解
D.有利于清除肠内含氮物质
E.有利于乳酸菌繁殖
答案:C
END护理副高/高级备考群，
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