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肝癌的背景

肝癌——癌中之王

中国是肝炎大国,也是肝癌大国。我国的肝癌80%与肝炎有关,尤其是与乙肝、丙肝有关。目前我国每年新发病人数约39.5万例,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。

肝癌介入治疗是什么?

肝癌介入治疗是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。

肝癌介入治疗是继外科手术、局部消融之后的第三大肝癌治疗手段。

肝癌介入治疗全国年手术量可达40万例以上

同一个患者,只要血管保护得当,可行多次介入治疗。

肝癌介入术后观察与护理

1

穿刺部位:

观察穿刺点,注意会不会出血。术侧肢体伸直制动6-8h,穿刺部位予加压包扎,压迫1.5Kg沙袋2h.加压止血器压迫6h,每隔2h放松一圈。

其次术后穿刺点血痂不应去除或用水清洗,以免污染。最后要注意观察穿刺点或周围有无异常、有无红肿或渗液,如果有及时报告医生护士。

2

活动:

术后6h后可在床上翻身,每2h变换体位,在床上进行踝泵运动;术后24h后可下床活动,避免深蹲及增加腹压的动作。

3

腹胀、便秘:

患者应多吃蔬菜水果、多喝水、适量多活动

对症处理:开塞露、茴香热敷、灌肠、口服麻仁润肠丸。

4

疼痛:

患者出现疼痛的时候,不用过于紧张,这是术后最常见的反应。医生会根据情况进行止痛治疗。

痛得无法忍受,家属应该通知医生护士,以免延误了病情。

5

体温:

发生发热时不必紧张,术后发热是正常反应,一般不超过1周就会慢慢恢复正常。

如果有需要,医生会开相应的退热药物,如果医生只是推荐物理降温,那用温湿毛巾擦浴,多给患者喝水就可以了。但是如果患者出现高热并发寒颤则需要立即告知医生护士。

6

饮食:

宜食清淡、易消化、忌食辛辣刺激,减轻肠道负担的食物。饮食应多样化,流质或是半流质饮食,尽量低盐低脂高蛋白饮食。水果中含有维生素及微量元素,如苹果、香蕉、橘子。

7

饮水主要原因:

1.介入术中化疗药对肾脏有较强的毒性

2.大量应用对比剂对肾脏也有毒性作用.

3.肿瘤患者肾脏功能较差.

处理:

多饮水,术后3天协助患者饮水≥ml/日,加速毒物的排出

8

出院指导:

保持心情愉快,情绪稳定,适当体育锻炼。

用药指导:遵医嘱定时用药。

定期复查:肝功能、血象、肿瘤标志物、影像学检查。




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