NewTreatmentfor
AorticAneurysm
主动脉瘤的
新治疗方法
Life-Threatening
Theaorta
主动脉是人体最大的血管。
它起源于心脏的左心室，
向下延伸到腹部，
在那里它分裂成两条较小的动脉。
几条动脉从主动脉延伸开来，
将血液输送到身体的各个部位。
一些医疗问题可能会削弱动脉壁，这可能导致主动脉壁向外膨胀。这叫做“主动脉瘤”。在最坏的情况下，动脉瘤会破裂。这会导致出血，并经常在几分钟到几小时内导致死亡。
原因
Causes
通常，主动脉壁是非常有弹性的，可以根据需要拉伸和收缩，以适应血流。然而，一些医学问题，如高血压和动脉粥样硬化(动脉硬化)，会使动脉壁变弱。这些问题，以及随着年龄增长自然产生的磨损和撕裂，会导致主动脉壁虚弱，向外凸出。
动脉瘤在老年男性中更为常见。大约有2-5%的50岁以上的男性和5-10%的65岁以上的男性患此病。冠状动脉疾病或周围血管疾病患者的风险增加。此外，有动脉瘤的家族史和吸烟也是动脉瘤发展的危险因素。主动脉瘤可以通过超声波检查出来。
如前所述，危险因素包括年龄大(年龄在65-75岁之间的男性)、吸烟、高血压和动脉瘤家族史。
Symptoms
症状
主动脉瘤通常没有症状。有时医生会在检查、超声波检查或其他原因的x光检查中发现。患者经常会感到腹部、胸部或背部疼痛。疼痛可能是持续的，也可能来来去去。如果动脉瘤破裂，病人可能会因内出血而感到剧烈或突然的疼痛。它经常在几分钟到几小时内导致死亡。
主动脉瘤还会导致其他问题。在主动脉瘤的凸起部分，血流往往减慢，导致血栓形成。如果血凝块破裂，可能会阻碍主动脉血液流向其他器官。有时，主动脉瘤可能对邻近器官造成压力或局部压迫。
Diagnosis
诊断
因为主动脉瘤通常是无症状的;医生可能会在年度体检或筛查中发现他们。美国预防服务工作协会()建议对下面提到的高危人群进行超声波筛查
·年龄65-75岁，有吸烟史(*美国*预防服务专责小组()
·60岁以上，一级亲属(如父亲或兄弟)有动脉瘤(**ACC/AHA)
为了做出正确的诊断，专家建议对有胸主动脉瘤史的一级亲属进行CT筛查。层的CT扫描速度快、效率高，最快可在5秒内完成，在减少辐射量的同时能产生更精确的图像。
Treatment
治疗
在无症状患者中，对主动脉瘤的治疗取决于动脉瘤的大小、生长速度和破裂的风险。如果动脉瘤较大且生长迅速，则需要手术治疗。
有胸痛、腹痛或压迫邻近器官等症状的病人;强烈建议进行手术。
小动脉瘤很少破裂，通常用高血压药物治疗。这有助于降低血压和主动脉壁的压力。对于有患冠状动脉疾病风险的患者，医生可能会建议患者多锻炼、健康饮食和戒烟。如果患者有高胆固醇，医生可能会开一些药物来帮助降低胆固醇。
开放修复术，切除动脉瘤并将移植物连接到主动脉上
目前，动脉瘤的修复方法主要有两种，开放修复和腔内修复。血管内动脉瘤修补术越来越受欢迎，因为它是一种微创手术，死亡率较低，同时与开放修补术相比具有长期疗效。
“尽管急诊手术有可能修复破裂的主动脉瘤，但风险要高得多，如果死亡率超过50%，出现并发症的几率也会更高。”然而，如果动脉瘤在破裂前就进行治疗，治疗的成功率超过95%。”
血管内动脉瘤修复术(移植物加固主动脉的薄弱部分，防止动脉瘤破裂)。
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