近日，我院介入室成功为一名瘢痕妊娠患者实施了双侧子宫动脉化疗栓塞术，而后妇二科为患者实施清宫术终止妊娠。减轻了患者的痛苦，缩短住院时间，不影响患者再次怀孕生子。
患者罗女士因停经50天，查孕后来到我院。子宫前位如孕40+天，超声、磁共振增强扫描检查见宫腔下瘢痕处囊性结构，结合实验室检查β-HCG：IU/ml，诊断为瘢痕妊娠。
入院后，妇二科刘引串主任告知患者诊断若明确，随时有破裂大出血的可能，必要时急诊手术治疗，因此决定为患者实施清宫术终止妊娠。但单纯清宫终止妊娠极易致术后子宫大出血,甚至切除子宫。为避免该并发症发生，刘引串主任联系介入室会诊，经过妇科和介入室医生分析讨论，决定先为患者实施双侧子宫动脉化疗栓塞术后,再实施超声监测下清宫术，可最大限度减少瘢痕部位出血。
经阴道超声检查可见子宫瘢痕处孕囊结构，局部肌层较薄
1月16日，介入室张新炎主治医师成功为罗女士实施了双侧子宫动脉化疗栓塞术，利用同轴微导管技术对双侧子宫动脉超选择性插管造影显示，子宫动脉迂曲，可见妊娠囊增浓染色，确定避开臀上下动脉及臀阴干重要血管分支后，灌注甲氨蝶呤（MTX），选用不同大小明胶海绵颗粒，在C臂透视监视下缓慢低压流控间歇栓塞双侧子宫动脉，手术顺利。
术后患者无特殊不适，无异位栓塞症状出现，计划于24-48小时内行B超监测下清宫术。刘引串主任医师为患者实施了超声监测下清宫术，术中子宫出血很少约3ml，患者术后3天顺利康复出院，出院时复查血β-HCG降至IU/ml，定期随诊观察。
造影见增粗迂曲的子宫动脉，可见孕囊染色，以右侧子宫动脉供血为主
双侧子宫动脉栓塞后，子宫动脉内血流缓慢滞留状态，孕囊染色消失
双侧子宫动脉化疗栓塞术是一种微创手术，大大降低了患者单纯清宫终止疤痕妊娠导致术后子宫大出血的风险，缩短患者住院时间和术后恢复时间，最大限度地维护了患者利益，为妇科医生和患者起到了保驾护航的作用，是一种安全有效的治疗方法。
具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，同时也为妇产科其他类似患者（例如：妇产科出血、子宫动静脉畸形、妇科恶性肿瘤姑息治疗及相关性出血、弥漫性腺肌病其它治疗方法不佳者等）的介入治疗奠定了坚实基础。充分发挥我院妇产科专业龙头特色，利用子宫动脉灌注化疗栓塞联合超声检测清宫术在瘢痕妊娠治疗中的优势特色，密切与院内妇产临床科室沟通，进一步带动威海地区妇产科疾病尤其是瘢痕妊娠的介入治疗普及应用。
年，介入导管室全体医护人员将以介入手术质量为核心，密切与临床科室沟通协作，共同积极开展相关介入诊疗工作，尤其是相关定额结算病种：CT引导下肺肿瘤微波消融术、肝癌肝动脉灌注化疗加动脉栓塞治疗术、肝恶性肿瘤粒子植入术、肝恶性肿瘤微波消融术、肝动脉化疗栓塞+微波消融术、肝硬化食管胃底静脉曲张介入治疗（TIPS）、梗阻性黄疸胆道支架植入术、胰腺癌放射性粒子植入术、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器植入+溶栓术、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器取出术，进一步为广大患者减轻医疗负担，同时提供优质的介入诊疗服务。
最后祝大家新春愉快，万事如意！
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介入室
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