医院血管外科成功救治一例急性下肢动脉血栓栓塞患者
12月1日，医院血管外科应用介入下导管溶栓术成功救治一例急性下肢动脉血栓栓塞患者。
患者为老年男性，既往有糖尿病病史12年，近8年一直用胰岛素进行治疗。11年前患有膀胱癌行部分切除术、右肾切除术。冠心病、心衰病史2年，1年前因肾功能不全、高钾血症、心脏骤停到医院进行心肺脑复苏术。患者因“左下肢突然发凉、麻、痛2小时”到血管外科就诊，查体：左下肢皮肤苍白、按压柔软，无青紫色及大理石样改变，左侧小腿段皮温较大腿段偏低，皮温平面为膝关节处，左侧股动脉（+）、左腘动脉（-）、左足背动脉（-）、左侧胫后动脉（-），右侧查体正常，病理反射未引出。下肢动脉彩超提示：双下肢动脉硬化伴小斑块形成，左侧股浅动脉中段闭塞，血栓？诊断为“左下肢股浅动脉栓塞（急性期）”。征得家属同意并完成相关辅助检查，明确栓塞部位后，超声引导下行左下肢动脉造影术、导管溶栓术。术中证实左侧股浅动脉栓塞（见附图1）；术后病人左下肢皮温恢复，术后第1天再造影显示左侧股浅动脉再通良好（见附图2），病人左下肢凉、麻、痛症状消失，术后第3天治愈出院。
附图1：导管溶栓前,造影见股浅动脉中段闭塞
附图2：导管溶栓术后,造影见股浅动脉复通
急性下肢动脉栓塞是指由心脏、大血管等处脱落的栓子，随着血流运行到下肢动脉，堵住了血流通过，造成下肢血供减少，甚至中断，引起下肢凉、麻、痛等症状。栓塞时间过长甚至造成下肢缺血坏死，甚至面临截肢风险。以往对于急性下肢动脉栓塞病人，多采用急诊动脉切开取栓的手术方案，该术式对病人有一定的创伤性，虽然手术效果较好，但术后病人恢复往往需一定时间。而动脉导管溶栓术对病人创伤小，病人于术后第二天即可活动，大大缩短术前准备时间及住院天数，避免错过最佳的手术时机，医院血管外科介入下导管溶栓术的成功开展将造福于敦化境内及周边县市的动脉血栓栓塞患者。
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