俗话说，痛则不通，87岁的陈婆婆对此深有体会。就在1周前，老人突然双下肢无法站立、行走，冰冷、疼痛异常，从大邑县被紧急转院医院血管外科，医生检查发现她从肚子到双下肢动脉血管全部栓塞堵死。
该院血管外科主治医师姚佐懿介绍，这类双侧血管栓塞的病例极其罕见，且死亡率、致残率极高。
考虑到老人年事已高，而且有多种基础疾病，因此医生选择微创溶栓以减轻对病人身体的伤害，溶栓时间长达72小时，最终成功保住了患者的双腿，老人已于2月14日下午顺利出院。
87岁老人双腿突然如冰块
无法站立和行走
87岁的陈婆婆是成都市大邑县人，患有心脏病、高血压等各种疾病。但是平常能够自由行动，还能上街溜哒。
可是就在一周前，老人突然发现自己的两只腿冰凉，疼痛异常，“感觉双腿都好像不是自己的了，怎么都迈不开腿，连站都站不起来。”于是，家人将她送到医院，但因病情太复杂，又紧急转院到医院血管外科。
血管外科主治医师姚佐懿说，老人刚来时，查体发现她从大腿根部至脚心都是冰凉的，颜色发乌，“双腿动脉血管都不跳了，这是血管栓塞的典型症状。”
姚佐懿立即安排陈婆婆进行检查，结果却比预期更糟，“老人下肢的主要血管都堵塞了，血液无法流通，不仅下肢会坏死，而且会出现肾衰竭、高钾血症等严重并发症。”
在询问了陈婆婆的病史后，姚佐懿判断老人的血栓根源是她的心脏问题。
原来，陈婆婆患有心房颤动疾病，这类病人心腔内极易生长血栓，血栓一旦从心腔内脱落，就会顺着动脉到处游走，“比如游到脑动脉、下肢动脉、肾动脉等，游到哪里哪里就会造成血管堵塞。”而这一次，陈婆婆的血栓刚巧是顺着血液游到了双下肢动脉，所以双下肢才出现冰冷、不能动的症状。
溶栓72小时保住双腿
已顺利出院能慢慢走动
“像这样双下肢完全堵塞的情况非常罕见，而且死亡率极高，就算保住了命，大部分也会截肢或出现肾衰竭等严重并发症。”姚佐懿说，这么严重的情况，有三种处理办法，一是开刀取栓，二是采用微创方法建立血管通路溶栓，三就是截肢。
因为陈婆婆年龄太大，又有多种疾病在身，开刀或截肢对她的打击很大，而且疗效不确切，“与家属紧急沟通后，我们首选溶栓这种创伤较小的办法，边治疗边观察。”
所谓的溶栓，就是医生通过血管穿刺，将一根细细的带有多个侧孔的溶栓导管直接放在血栓内部，经溶栓管持续泵入溶栓药物直接进行血栓溶解，导管溶栓用药剂量小，效果好，出血风险小。
普通的病人，都是单侧血管堵塞，或是部分血管堵塞，溶栓时间在72小时内。但是，陈婆婆溶栓的时间长达72小时，“由于病情危重，我们的医护人员，每半小时就会去查看一次。”
在溶栓8小时后，惊喜出现了，老人的双下肢开始有了温度，这意味着治疗起效了。72小时后皮肤温度、颜色基本恢复正常，动脉开始跳了，这意味着老人的血管通了，双腿保住了。接下来，陈婆婆的双腿有了知觉，也能慢慢走动了。
医生提醒：
久坐易发生静脉血栓
血栓，又分为动脉血栓和静脉血栓。
姚佐懿医生提醒广大市民，动脉血栓的高发人群为心房颤动患者，这类患者平常可服用抗凝药物来控制血栓形成。如果病人出现肢体凉、麻、痛，要及时就医。
而久坐、高龄、长期卧床、肿瘤、大手术后病人，则是静脉血栓的高发人群。姚佐懿表示，静脉血栓发生后也可能造成血栓后综合征，患者可能出现肢体肿胀、溃烂，“适量运动有助于预防血栓。
华西都市报-封面新闻记者王蕾
赞赏