血管堵塞导致腿部坏疽治疗ldquo

我们的身体经常有血液循环,向全身输送营养。但是,如果血液的血管通道因动脉硬化而变细或堵塞,血液就无法充分地流向全身。

闭塞性动脉硬化症(ASO)是指腿部血管的血液循环变差,引起疼痛和坏疽的疾病。

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由动脉硬化引起的血液循环障碍,心脏是心肌梗塞或心绞痛,大脑是脑梗塞,每个部位都有病名。ASO(闭塞性动脉硬化症)是主要发生在腿部的动脉硬化性疾病。作为同义词,也被称为PAD(末梢动脉疾病)。

ASO如果发展下去,会引起足尖坏疽,最坏的情况下甚至会导致下肢截肢。出现间歇性跛行(走一段路腿就痛,稍微休息一下就会恢复的症状)等ASO征兆的人,不要置之不理,医院接受治疗。

ASO的初期治疗,只要不是特别严重,首先选择运动疗法或药物疗法等保守性治疗(手术以外的治疗方法)。

在运动疗法中,请在医生和理疗师等的监视或指导下行走。

间歇性失调的患者走路的话会产生疼痛,但在不勉强的情况下施加负荷,可以改善症状和预防进展。

药物疗法中,因为不存在直接改善受损血管的药,所以要开改善高血压等对血管有害的因子的处方药。

即使进行了保守性治疗也没有改善的情况下,考虑血液循环再造术。

但是,如果集中进行保守性治疗的话,重症缺血和截肢的情况很少,不到5%。在进行血液循环再造术之前,将间歇性跛行等症状带来的不良影响和治疗带来的风险放在天平上慎重判断是非常重要的。

血管内治疗是血液再造术的核心

在血液循环再建术中,主要移植自身的静脉和人工血管,做成血管迂回路径的旁路手术和将被称为导管的细管插入血管内,用管前端的气球(气球)和支架(网状的金属管)有从内侧扩张血管的血管内治疗。

在血管内治疗中,特别是将支架放在血管内,防止血管再次变窄的支架拘留术成为现在的主流。

ASO的血液循环重建术,50多年来以旁路手术为主力。但是,由于近20年来血管内治疗的快速进步和普及,现在可以根据患者的状态来选择手术方式。

血管内治疗,只需打开不需要切开身体插入导管的孔,身体的负担也会减轻。

近年来,除了传统的金属支架外,还开发了被称为支架移植的人工血管支架,可以对更多的部位进行治疗。

相对的,旁路手术需要全身麻醉,患者的身体负担会变大。但是,确实能得到更多的血流量,可以更长久维持。

如果两种手术方式都能达到相同的效果,则基本上选择负担较小的血管内治疗。

但是根据血管的粗细和病变的范围,也有不适合血管内治疗的情况。

病变的范围扩大到适合血管内治疗的部位和不适合血管内治疗的部位的情况下,经常会同时进行搭桥术的混合手术。

最近,为了消除暂时留置的支架不能取出的血管内治疗的缺点,药物溶出性气球也被使用。在气球表面涂上防止血管再次堵塞的特殊药物。因为不会在体内留下异物,所以即使复发也有治疗的余地。

进行这样的血液循环再造术,虽然改善了腿部(下肢)的血液循环,但并不是就此结束。

溃疡等伤口并不是马上就能愈合的,在血液循环再造术之后,也需要进行切除和冲洗等适当的处理。

另外,术后也有复发的可能性。

ASO患者不仅是腿部,心脏和大脑等部位发生动脉硬化的可能性极高。如果不改善生活习惯,排除高血压、吸烟等危险因素,就会有生命危险。

利用基因治疗药物的辅助疗法登场

随着血管内治疗的出现,ASO治疗有了很大的进步,现在新的研究也在进行中。

年,以5年为限定条件被保险适用的基因治药“Collategene”,通过注射到肌肉中,具有促进新血管生成的效果。

在5年的保险适用期间内,如果出现良好的临床结果,以后也可以适用保险。

另外,预计将在今年内开始对迄今为止仅靠标准治疗难以治愈的皮肤溃疡进行有效的涂抹药的临床研究,作为新的再生医疗备受


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