深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞,是导致患者在院内突然死亡的主要原因之一。对于近期有手术、严重外伤、骨折或肢体制动、长期卧床、肿瘤等疾病史的患者是深静脉血栓形成的好发人群。尤其是对出现单肢肿胀、疼痛和血浆D-二聚体异常增高的患者要进一步血管彩超或者静脉造影等检查明确诊断并及时治疗。
下腔静脉滤器置入术是指经过股静脉穿刺将下腔静脉滤器通过特殊的输送器放入下腔静脉指定的部位,能阻挡血液中3mm以上的栓子进入肺动脉,又不影响静脉回流,从而达到预防肺动脉栓塞的目的。具有并发症少、损伤少、出血量少、恢复快等优点,是国际上公认预防肺栓塞的主要方法。
我院自年以来,已成功开展了40余例下腔静脉滤器置入术,有效的阻止了深静脉血栓脱落或在抗凝溶栓治疗过程中血栓脱落引起的致命性肺栓塞,此项技术的开展为深静脉血栓形成的患者治疗保驾护航,降低了诊疗风险并方便了患者就医,使广大患者不用长途跋涉转诊,可就近进行治疗并节约大量的费用,得到了患者及家属的好评。
今年5月,患者徐某某左股骨粗隆骨折,因下肢深静脉血栓形成而不得不取消骨折复位及内固定手术,家属焦急万分。经外二科主任江志祥会诊后行下腔静脉滤器置入术,将一把形式伞状的人工滤器经患者右侧股静脉穿刺迅速置入下腔静脉,“网”住了通往肺动脉的致命栓子。滤器置入手术后第二天,骨科便及时为徐某某实施左股骨复位及内固定术,恢复良好。
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外二科主任江志祥手术中图中显示下腔静脉及滤器植入影像
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来源:血管外科
编辑:童彦
审核:胡云海
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