近日,一则产妇死亡的新闻让所有人感到悲伤。起因是1月11日,在北医三院产科住院保胎的杨女士因高血压合并子痫前期,出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停,经多科室联合抢救无效死亡。解剖认为,猝死原因为主动脉夹层破裂。
动脉夹层是如何形成的动脉由紧贴在一起的三层组织构成,即内膜、中层、外膜,本来血液只在动脉内流动,但因种种原因,动脉内膜出现病变导致破裂,在血液压力的作用下,动脉内的血液就会经过内膜的破口,进入动脉中层,在内膜和外膜中间形成一个空间,这就是动脉夹层。
在动脉夹层中,最常见、最凶险的是主动脉夹层。主动脉是人体血液循环的主干线,夹层形成后会影响到全身重要器官的供血,如心脏、大脑、内脏器官等。
而主动脉夹层非常容易破裂,一旦破裂,患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。
医院心脏外科中心主任孙立忠指出,急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高,48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%—75%。年龄高峰45岁—70岁,男女比例2—3:1,能活过一年以上的,几乎没有。
上世纪80年代,美国女排著名的主攻手海曼,就是因为主动脉夹层破裂,猝死在比赛场上。
妊高症为何如此凶猛妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%~12%。该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。
子痫前期属于妊娠期高血压疾病,是常见的产科并发症。不管在发达国家还是发展中国家,子痫前期都是孕产妇、围产儿发病和死亡的常见原因。
近数十年来,孕产妇的特点发生了变化,如生育年龄增长、超重等。这些因素会使孕产妇患妊娠期高血压疾病的风险增加。
子痫前期在未经产的孕妇中大约占5%~10%。然而,既往妊娠有先兆子痫病史的孕产妇再次妊娠,被认为是复发的风险因素。
妊高孕妇应注意哪些事项我国高血压病人保守估计就有1.3亿,很多人还处于身患高血压却不自知的状态,为了自己和宝宝的健康,从备孕开始,就应查清自身血压情况、脏器功能。
尤其有高血压病史、以往妊娠出现过子痫的女性,医院做个评估。不适合怀孕的,先把病情控制好再怀孕,怀孕成功后也要坚持产检和治疗,稳定住血压。
妊高症妈妈至少2周做一次血压监护,情况不太稳定的甚至要家庭监测,一旦高于/mmHg或出现消化不良、胃痛、头痛、眼花等症状,就要赶紧入院。
此外,情绪激动、睡眠不佳也会造成血压短时间飙高,要尽量避免。杜绝抽烟、过分劳累等心血管事件的高危因素,高危人群若经济条件允许,可以考虑进行心脏彩超等检查。
即使是先兆子痫(子痫的“前兆”),情况也不容乐观,最好尽快入院检查。轻度者尽快使用药物治疗,结合胎儿情况考虑何时终止妊娠。若血压超过/mmHg,尿蛋白异常(肾脏已受损)或者心脏功能不全,说明妈妈的病情已经悬在钢丝线上,必须根据医生的指导结束妊娠,尽快分娩。
来源:宝宝树孕育,凤凰健康,网易亲子,春雨悦读
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