一、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
二、临床表现：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、偏瘫、口眼歪斜、言语不清等症状。
?脑血栓对患者的危害：脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝，严重者可出现瘫痪、昏迷、大小便失禁甚至死亡。
三、诊断主要依据
中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。
四：治疗
1、药物治疗2、静脉溶栓3：动脉溶栓4：最新方案----动脉支架取栓术：动脉支架取栓手术是治疗急性缺血性卒中的最新方法，与传统治疗方法比较有明显优势，使患者恢复率更高，明显降低患者致残率，降低并发症发生率。动脉支架取栓手术是采用Seldinger法经皮股动脉穿刺，在DSA监视下行全脑血管造影确定脑血管栓塞部位后，用取栓支架取出血栓。
五：适应症
1：卒中前mRS评分为0或1；
2：急性缺血性卒中，发病4.5小时内根据专业指南接受了rtPA静脉溶栓治疗；
3：梗死是由颈内动脉或近端MCA(M1)段闭塞导致；
4：年龄大于（等于）18岁；
5：NIHSS大于（等于）6；
6：ASPECTS大于（等于）6；
7：能够在发病6小时内开始治疗（腹股沟穿刺）
六：具体方法
1、明确闭塞部位：血栓近端行主动脉弓/目标血管近端造影，血栓远端通过血栓后行微导管造影，可确认血栓长度，选择合适长度支架。
2：微导管定位：微导管头端超过血栓远端，以确保当SolitaireFR完全释放后，支架有效长度可以覆盖血栓两端，微导管头端marker所在位置即为支架远端拟到达位置。
3：支架输送：将保护鞘置于微导管前段，直至确认鞘前端就位，顶在内壁。固定Y阀后将SolitaireFR血流再通装置推送进入微导管，待推送导丝柔软部分完全进入微导管，再前进10cm后移除导入鞘。
4:支架定位：持续推进SolitaireFR直至其远端放射显影标记超过血栓（不要推出导管），与微导管marker重合，尽量确保血栓位于支架有效长度的中后段。
5：支架释放：释放SolitaireFR时，需固定（控制）推送导丝保持支架在原位不动，同时将微导管向近端方向收回，尽量缓慢，避免张力瞬间释放切割血栓，引起远端栓塞。微导管头端必须撤至SolitaireFR近端放射显影标志完全暴露。SolitaireFR释放后应在原位保持5分钟。
6：支架回拉：将SolitaireFR和微导管作为整体回撤，导引导管尾端注射器持续抽吸，直到SolitaireFR撤出，并有通畅的倒流血流。
医院神经外科现已开展动脉支架取栓术，这一新技术的开展是我县及周边地区急性缺血性脑卒中患者的福音，使患者能够得到更加有效的治疗，患者恢复率更高，明显降低患者致残率，降低并发症发生率。
视频讲解动脉支架取栓全过程
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