不用开刀就能治病
子宫还能保留
损伤小
效果好
……
不少市民都知道介入治疗子宫肌瘤的新方法，医院咨询，问题很多，问得很详尽。
苏大附二院介入科主任靳勇对此表示认同，他说，治疗前，患者要充分了解治疗方法，介入治疗毕竟不是每个患者都适用。
靳勇认为，要确定自己是否要选择介入手术，必须要了解这6件事。
堵塞血管，
为何能去除肿瘤？
手术中，医生将患者大腿根部的股动脉作为穿刺点，通过人体血管网，将导管送达维持子宫血管的动脉中，注射微球，封堵血管。
作用：
1直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩；
2雌激素不能通过血流进入子宫，子宫肌瘤失去雌激素的“滋养”进一步萎缩；
3子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制，月经量减少，贫血逐渐得到改善。
术后疼痛，
为什么是正常的？
由于治疗原理就是通过微球堵塞血管，使子宫缺血，因此89%的患者因子宫缺血，术后会出现下腹胀、坠痛等不适，大部分只有5-6小时，最长3天。如果对疼痛比较敏感，术前可埋置镇痛泵，出院后也可以口服止痛药。
除了缺血性疼痛，部分患者还会出现发热、下肢酸胀等问题。
发热：25%患者，尤其肌瘤较大的患者，栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。一般无需特殊处理，持续一周后，自行消退。
下肢酸胀无力：60%患者栓塞后，双下肢酸胀乏力，持续20天后自然消失。
不规则阴道出血：少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血，同时还伴有内膜脱落，可能是栓塞后血供不足以维持内膜生长有关。
肌瘤经阴道脱出：见于粘膜下子宫肌瘤患者，肌瘤缺血后脱落可从阴道排出，如肌瘤较大阻塞阴道口，可到妇产科取出。肌瘤若从阴道排出，也提示子宫肌瘤彻底治愈消失。
哪3类人，适合做？
①有症状的子宫肌瘤或虽无症状但肿瘤直径在5cm以上者；
②不愿意接受手术治疗的子宫肌瘤患者；
③子宫肌瘤合并有心脏病、糖尿病等子宫切除手术风险较大者。
哪些5类人，不能做？
①严重肝、肾功能障碍；
②严重心血管疾病；
③凝血机制严重障碍；
④对造影剂、麻药过敏；
⑤有恶变倾向的子宫肌瘤。
为什么不少人
选择介入治疗？
①保留子宫：术后月经正常，可妊娠、分娩。
②创伤小，恢复快：术后6小时即可正常活动，1-3天即可出院。
③治疗方法简便，费用较少，尤其是营养、请假等间接费用节省很多。
手术方法是否成熟？
年法国医学家Ravina率先开始研究子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤的治疗作用，意外发现UAE治疗后子宫肌瘤明显缩小。该治疗方法，很快引起各国医学家的广泛兴趣，并逐步获得认可，被认为是可以替外科手术。
目前在美国等发达国家，子宫动脉栓塞术已成为治疗首选方法。有报道显示，美国前国务卿赖斯也选择了这样的手术方法。
国外长达10年以上的子宫肌瘤切除手术和介入子宫动脉栓塞术的对比研究显示，子宫动脉栓塞术不仅痛苦小、风险低、恢复快、花费少，而且长期疗效和外科切除基本一致，子宫动脉栓塞术可以替代2/3以上的子宫肌瘤切除手术。
近年来，医院都采用介入方法治疗子宫肌瘤。苏大附二院介入治疗科运用经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤余例，有效率95%以上，无并发症。
靳勇医院介入科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会青年委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会常委、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入学会副主任委员。
门诊时间：周二上午周四上午
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