家住庄河市大郑镇的刘大娘8月26日晚突发右下肢冷凉疼痛，在家坚持一天后疼痛还没有好转，27日晚5点半来到我院就诊。家属提到3年前刘大娘曾因右上医院保守治疗，本次也想进行保守治疗。我院医生向家属耐心解释了下肢栓塞和上肢栓塞不同，保守治疗效果欠佳，家属表示理解并同意急诊行介入手术。
术中造影见右侧髂外动脉、股动脉栓塞：
血栓还比较软，导管顺利进入血栓内造影如图：
近一段时间介入科已经多次遭遇房颤导致的动脉栓塞了，且症状体征都很急，经过急诊抽吸血栓即可开通血管，这一例也需要抽吸血栓吗？考虑到患者能在家忍受1天，并且目前疼痛尚没达到无法忍受的情况，结合下肢苍白、冷凉但未明显花斑、青紫，依据既往经验可单纯置管溶栓，这样既减少操作避免相关风险，又可以节省费用。不到1小时手术就顺利结束了，回病房患者下肢仍有些冷凉疼痛但仍可忍受，于是介入科继续给患者进行抗凝溶栓治疗。
术后4小时再次病房查体时，患者右侧腘动脉已经可以明显触及，足部皮温较前明显转暖，考虑再灌注疼痛，给予镇痛治疗后一夜平稳，第二天皮温恢复下肢疼痛缓解。
复查造影如下：
血管通畅，拔管结束治疗，在介入科后续观察6天后，刘大娘于9月3日痊愈出院。
医院宣传科稿件来源：介入科责任编辑：王岳美工编辑：孙嘉阳赞赏