1什么氩氦刀
氦冷冻消融技术简称氩氦刀，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。氩氦刀是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
年通过美国FDA批准、IEC及EMC认证，我国徐克成教授(国际冷冻治疗学会主席)自年引进氩氦刀以来，已有2万多名肿瘤患者接受氩氦冷冻消融治疗，自开展氩氦刀以来，治疗已有万余例。
临床证实，氩氦冷冻消融疗法可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺癌等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
2氩氦刀的工作原理
美国氩氦刀的工作原理是焦耳-汤姆逊原理，即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时，将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降，如氩气和氧气。而某些体，例如氢气和氦气，温度反而上升。
3氩氦刀的治疗机理
1、小动脉和小静脉在速冻期结晶，解冻后血管内血液形成栓塞，缺氧将引起周边幸存肿瘤细胞的死亡，整个靶区的栓塞效应控制整个肿瘤边缘的再生和复发。
2、冰晶在微静脉及微动脉内形成，并在解冻期造成血管的破裂,缺血缺氧将引起幸存肿瘤细胞的死亡。
3、血管栓塞阻止肿瘤细胞通过血液转移，2万例临床没有发现1例。
4,氩氦靶向治疗肿瘤后，患者白介素-2，白介素-6，肿瘤坏死因子和特异性抗体的水平分泌增加，分泌水平与冷冻靶区大小和时间有关。
5,氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。
肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。
国内外许多研究成果均已证明：肿瘤患者血清肿瘤标志物如CEA，AFP，PSA的水平可以反映了肿瘤的增殖活性和患者的免疫抑制状态。
当患者接受氩氦靶向治疗后1-2周，血清肿瘤抗原水平显著下降，它不仅用于评价和监测氩氦靶向治疗的疗效，而且也可用于评估患者的免疫功能恢复情况。
4氩氦刀的优缺点
氩氦刀属微创治疗，出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。
若不具备手术切除条件者，氩氦刀则有独到之处。
首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。
第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
氩氦刀是一种适应证甚广的消融治疗技术，自年以来，美国已有医院，中国有80余家单位装备了氩氦刀设备，它可对多种肿瘤施行精确冷冻切除，并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等治疗领域取得了突破性的进展。
手术中冷冻适用于几乎所有实质性肿瘤，与其他消融方法不同，氩氦刀冷冻既能治疗小肿瘤，也能治疗体积较大的(直径大于5cm)、数目较多的肿瘤;由于血管内血流的释热作用，冷冻不易引起大血管损伤，以至于也可以治疗大血管附近的，不能手术切除的肿瘤。
“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-℃~-℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。
另外，该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。
而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等治疗。
5氩氦刀的适应症
1.恶性实体肿瘤
肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈及皮肤肿瘤、转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤
2.良性肿瘤及良性增生病变
前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、肉瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、癌前病变、口腔白斑病
3.主要使用科室
肿瘤科、介入科、放疗科、胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、皮肤科、乳腺科、呼吸科、消化科、耳鼻喉科及直肠科
6氩氦刀治疗中的配合
治疗过程中涉及到两个问题，第一个问题就是我们怎么能更精确地治疗肿瘤的部位。就好比汽车常用的GPS设备，我们能清楚自己到了哪里了。我们要在CT或者超声引导下做，而且可以实时监控。通过成像确定肿瘤位置，设备在CT的引导下，把氩氦刀介入到肿瘤所在的流体中，之后根据流体大小进行设计，比如有时候一把刀，有时候是多把刀。我们根据肿瘤大小，尽快地、全面地覆盖范围，这是氩氦刀的实时引导。
第二个问题就是实时监测，比如说肿瘤治疗到什么程度了，我们什么时候终止治疗，什么时候加强治疗，我们根据实时监控图像上可以了解治疗范围，及时调整治疗时间和治疗刀的多少。
本期专家医院
郭彦伟
[肿瘤内科主任]
郭彦伟，肿瘤内科主任，主任医师，硕士研究生导师。现任中华医学会会员，中国抗癌协会会员，中国肿瘤临床协作中心会员，中国精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员，中国医教会腹部肿瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会理事，河南省抗癌协会癌症康复部副部长，河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员，河南省呼吸与危重症学会肺癌专委会副主任委员，河南省肿瘤精准诊疗青委会副主任委员，郑州市医师协会肿瘤专委会副主任委员，郑州市医师协会肺癌多学科协作组组长，河南省医师协会肿瘤专业委员会常务委员，河南省抗癌协会光动力专业委员会常务委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员，河南省抗癌协会头颈部肿瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员，郑州市抗癌协会理事，郑州市抗癌协会化疗专业委员会常务委员兼秘书，中华医学会郑州分会肿瘤专业委员会委员，郑州市肿瘤姑息治疗与安宁疗护专业委员会委员等学术兼职。擅长各种恶性肿瘤的诊断及综合治疗；擅长肿瘤诊疗相关各种复杂及严重并发症的预判和处理；擅长基因检测指导下的分子靶向治疗；尤其擅长肿瘤微创诊疗：穿刺活检、微波刀、射频、氩氦刀、粒子植入、无水酒精注射；主刀完成河南省首例3D打印模板精准导航下的粒子植入术，主刀完成了焦作、南阳、驻马店首例氩氦刀冷冻消融术。推崇基于指南的规范化治疗兼顾个体化，主持的肿瘤多学科会诊MDT在省内具有较大影响。发表论文40余篇，任《河南医学研究》杂志编委，获科技成果奖12项，主编肿瘤学专著1部。
坐诊时间:周一（上午）周二（下午）周四（下午）
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