50岁的陈老师因为教书工作需要长时间站立，在十多年前就发现小腿部位有蓝色蜘蛛网状血丝逐渐浮现，每天工作到下午也常感到腿部肿胀酸痛，但因为这些不舒服的感觉在下班休息后会改善，所以一直没有去看过医师或是做甚么预防措施，直到前一阵子他的腿部疼痛加剧且特别医院就医，检查检果竟然是得到深静脉栓塞，医院的早，否则还可能造成腿部溃疡甚至栓塞血块流到其他部位的危机。
静脉曲张是一般人都听过甚至看过的一种常见静脉疾病，不过多数人认为静脉曲张只是外观上有影响，并不会造成身体太大的损害，这是个严重的误解，医学上已经证实静脉曲张与很多严重的血管疾病有明确关联，接下来就让我们正确清楚的来认识静脉曲张。
甚么是静脉曲张?
静脉曲张就是我们人体中负责传送血液回心脏的静脉，因为血管本身的问题或是长时间站立或不动导致血液淤积在下肢静脉中，造成血管的管径变大、扩张、变形，在外观上就可以看到蓝紫色血管形状，程度严重甚至出现血管蚯蚓状突起。
根据医学研究统计，一般人口当中有高达30%的人患有静脉曲张，而针对长时间需要站立工作的族群，像是空姐、柜姐…等行业，相较与一般人，会高出将近2倍的机会患上静脉曲张。
静脉曲张对身体有哪些危害?
严重的静脉曲张可能会导致下肢局部溃疡、表浅静脉出血、或是静脉血管被血栓堵塞并产生血栓静脉炎（皮肤的表浅静脉）及深层静脉炎，而血栓若随着血液流到身体其他地方就会造成更严重的问题，例如跑到脑部就会造成中风、跑到心脏就造成心肌梗塞等。
静脉曲张的患者和正常人相比，发生深层静脉栓塞机会是一般人5.3倍，发生肺栓塞机率是1.73倍，产生周围动脉疾病机率是1.72倍。
静脉曲张会有那些症状?
一开始可能觉得脚部沉重、腿酸、疼痛、灼热感，特别是在傍晚时刻。脚踝或膝盖处容易肿大，有时睡觉时会出现小腿抽筋现象，偶尔还会觉得痒、麻。静脉表层皮肤干燥、瘙痒和变薄，在温暖天气下或者长时间站立时症状加重。严重时会造成皮肤的发炎、纤维化、色素沈淀以及溃疡、出血、反复性静脉炎及蜂窝性组织炎等。
静脉曲张的严重程度分期
医学上常使用六级的分类(1最轻微、6最严重)，来说明静脉曲张的严重程度。原则上随着病患年龄的增加，静脉曲张的严重程度也会跟着增加，但是每一个人也不一定都是循序依次由C1一直增加到C6，有可能一开始就是以C2呈现，也可能之后一直停在C4而没有进展到C5、C6。C1：腿部微细血管扩张，血管直径小于1mm及网状血管扩张，血管直径1-3mmC2：腿部突出曲张的静脉，血管直径大于3mmC3：小腿水肿C4：出现皮肤相关的症状，如湿疹、色素沈淀、白色萎缩症、皮肤脂肪硬化症等C5：已经愈合的腿部皮肤溃疡C6：未愈合的腿部皮肤溃疡
何会发生静脉曲张?
长时间久站或久坐使血液持续往下肢流动，而减缓回流到心脏的速度，久而久之就会将血管「撑大」而无法关紧，或是因为退化、下肢肌肉没有力量让静脉血管回流，使得血液不断从心脏往下流，却丧失良好的回流功能，把血管撑大、撑坏，而形成静脉曲张。
那些人容易有静脉曲张?
·家族有静脉曲张的病例
·长时间站立，如教师、厨师、售货员等。
·长时间久坐的上班族
·女性，因为怀孕、生产以及荷尔蒙的关系
·长期负重
·体重过高
·抽烟
自我检查
要如何知道自己有没有下肢静脉曲张的问题呢？透过外观的观察以及触摸，可以自己初步进行检查。外观上，可以观察下肢皮肤上有无明显呈现弯曲血管、肤色沈积或肿胀的情形。也可以试着触摸小腿有没有血管浮现的现象或是水肿（手指压皮肤凹陷时不会马上回弹）的状况。其他临床症状，例如长时间站立或坐下时，如果发生下肢的疼痛、局部肿胀、沉重感，那也可能是静脉曲张。
如果您发现自己是静脉曲张的高危险群或是已经得了静脉曲张，不需要过度警张或惊慌，现在医学上已有很多治疗选择与预防方法来减缓静脉曲张的症状，之后的文章会继续介绍静脉曲张的治疗方法与自我预防措施。
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