网上有很多关于木通的肾毒性的文章，导致普通人对木通畏如砒霜，乃至一些医生对木通都避而不用，介于此，我觉得有必要讲下，还真正的木通一个清白。
木通有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效，我国以木通为名的中药材有三种：关木通：马兜铃科植物东北马兜铃植株的干燥藤茎；川木通：毛崀科植物小木通的干燥藤茎；白木通：木通科植株木通的干燥藤茎。历代本草书籍记载的木通均为白木通，是没有肾毒性的，所有关于木通肾毒性的文章所说的木通都是指关木通。
其实以前我们使用的中药木通饮片均为木通科白木通，关木通的使用应该是近代才产生，其进入药品流通领域无非就是经济利益的驱动和国家药监部门的渎职，若药监部门对中药饮片准入有严格的检验程序，也就没有后来那么多关木通肾毒性事件的发生，不过好在亡羊补牢，为时未晚，现在国家食品药品监督管理局已经取消了关木通药用标准。所以现在的药用木通基本都是木通科的白木通或者川木通，是没有肾毒性的，大家大可不必谈木通而色变。
不管中药还是西药，以药之偏纠病之偏，是药物治疗疾病的基本原则。中药的毒性在特定的疾病阶段是治疗疾病的有效成分，只要准确使用，不但不会造成人体的伤害，反而可以快速的缓解症状。比如附子，味辛，性温，有大毒，附子的热性就是其毒性，却是治疗阳虚的要药。我曾治疗一位膝关节久痛患者，平素畏寒，其膝关节疼痛，遇寒加重，得温痛减，夏轻冬剧，天越冷关节越痛，一派寒象，时值严冬，我在处方里就用了60克炮附子，病人服用之后不但没有出现任何不良反应，关节疼痛明显缓解。寒者热之，此时附子的热毒性就是治病的有效成分。反之，如果病人身热，便秘，口大渴，舌红干裂，脉数等一派热象，这个时候就算附子只用6克，就能表现出毒性，使症状加剧甚至出现新的变症。所以，单纯以化学成分来判断单味中药的毒副作用是不科学的。但是“中医黑”总是抓住中药的化学成分乐此不疲的大做文章。
现代医学治疗心血管疾病的一个重要药物—华法林，相信大家不陌生，可是如果我告诉你华法林其实就是老鼠药，你觉得这个药有没有毒？不信？请看下面关于华法林介绍的截图，你也可以自行查阅相关资料。
华法林是4-羟基香豆素衍生物（阿司匹林也是），主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，以破坏人体正常的凝血功能来防治血栓栓塞性疾病。抗凝类老鼠药也是4-羟基香豆素衍生物，服用华法林、阿司匹林过量导致的中毒可以用维生素K拮抗，抗凝类老鼠药的说明书上也明确写着维生素K是该鼠药中毒的有效解毒剂。你们不会知道长期服用华法林的人凝血功能有多差。以前在急诊时接诊过一个长期服用华法林的老人，三天前膝盖处不小心划了一个小口子，伤口处加压包扎了三天都止不了血，医院挂维生素K止血。长期华法林虽然降低了血栓形成的可能性，却极大的增加了出血的危害性，假设这位老人不小心碰撞之后引起的是内脏出血或者颅内出血，那他基本就是九死一生了。所以在我的观念里，这种长期服用药物以破坏人体的一种正常功能为代价来预防一种的疾病的方法，严格意义上来说不能算是医学。
现在我告诉你了，华法林是老鼠药，假如你或者你的家人出现了脑梗塞的前驱症状，医生建议你服用华法林，你会拒绝吗？显然不会！！这个时候为了不至于偏瘫，我相信老鼠药你也会吃。所以我们还是要回到那个观点，不管中药还是西药，判断药物是否有毒，得由疾病本身来决定，不能靠单纯的化学性质就妄下论断。药物的毒性是治疗疾病的一个武器，用对了，就是解药，用错了，那才是毒药。
下一期文章预告：冬虫夏草、阿胶，你究竟知多少？
中医杨小邪赞赏