78岁的程老太太，突发右上肢憋胀、无力、麻木，伴头晕出汗，于4月26日下午6点到急诊科就诊。李建霞医师查体：右上肢血压测不出，脉搏摸不到，皮肤颜色发白，皮温低，左上肢血压/80mmHg，四肢活动可，患者既往有冠心病史。随即申请上肢动脉超声检查，彩超室值班医师刘新红立即对患者行上肢动脉超声检查。在杨惠峰主任和刘新红医师共同努力检查下，发现患者右锁骨下动脉中段可探及强回声斑块，大小约5.9x4.4mm，斑块处血流可见充盈缺损，PW（频谱多普勒）血流流速无增高，提示此处狭窄率不高，继续沿着血管向远端扫查发现据此斑块约3厘米近右侧腋动脉处，探及管腔内团絮状低回声，边界不清，其边缘处可见纤细血流通过，PW此处血流流速减低。右侧腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉管腔内可见血流通过，PW示血流流速减低，呈静脉样频谱。根据此超声表现，可以确定患者右侧锁骨下动脉远端有栓子堵塞了血管，右上肢动脉血供严重减少，造成患者右上肢憋胀、无力等其他症状。
右侧肱动脉血流及频谱
动脉栓子栓塞处
栓塞处血流（纤细血流）
右侧锁骨下动脉中段斑块大小
右侧锁骨下动脉斑块处血流（血流充盈缺损）
彩色多普勒超声检查不仅可以直接显示血管病变的解剖结构上的改变，如解剖变异、管壁厚度、斑块大小、残留管腔内径以及管腔内血流信号的充盈等情况，同时还能提供丰富的血流动力学信息，且方便、廉价，可重复检查，因此它已成为外周血管疾病不可缺少的无创检查方法和介入性治疗前及血管造影前的良好筛选工具。我院彩超室拥有多台进口高端彩色多普勒超声诊断仪，愿为广大患者提供优质服务。
赞赏