1、题干:原发性支气管肺癌的起源部位是
A、毛细支气管B、支气管黏膜上皮C、主支气管D、纵隔黏膜E、肺泡黏膜
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答案:B解析:原发性支气管肺癌简称肺癌,为起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤(B对);组织病理学分为非小细胞癌和小细胞癌,非小细胞癌中鳞癌最易发生于主气管腔(C错);腺癌中肺泡细胞癌发生于细支气管或肺泡壁(AE错);肺癌进一步发展可转移或直接压迫纵膈(D错);造成声音嘶哑或咽下困难。此题着重区分原发性支气管肺癌的临床分型与起源部位的不同。
2、题干:压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现
A、患侧眼球内陷B、患侧上睑下垂C、患侧瞳孔缩小D、声音嘶哑E、同侧面部无汗
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答案:D解析:压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,主要表现为患侧眼球下陷(A对)、患侧上睑下垂(B对)、患侧瞳孔缩小(C对)的同侧面部无汗(E对)等。声音嘶哑不是霍纳综合征的主要表现(D错,为本题正确答案)。
3、题干:肺癌的最主要致病因素是
A、遗传因素B、肺部慢性感染C、长期大量吸烟D、职业性粉尘E、免疫缺陷
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答案:C解析:肺癌的最主要致病因素是肺长期大量吸烟。资料表明,多年每日吸烟达40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。(C对)
4、题干:肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是
A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗
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答案:C解析:肺癌综合治疗中,以手术治疗为主,结合放射,化学药物,中医中药以及免疫治疗等方法。
患者,男,48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。
5、题干:患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是
A、安慰患者B、检查有无回血,如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液,做进一步处理E、通知医生
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答案:D解析:突然感觉静脉穿刺处疼痛,可能由药物外渗刺激引起,若外渗则可能导致组织坏死,应立即停止输液(D对);安慰患者并不能解决疼痛,只是辅助的心理治疗手段(A错),继续输注,症状会加重(B错),停止输液后应观察局部皮肤反应(C错),若患者发生病情变化时再通知医生(E错)。
6、题干:子宫内膜癌的主要临床表现是
A、绝经后阴道流血B、白带增多C、接触性出血D、月经紊乱E、疼痛
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答案:A解析:阴道流血:表现为不规则阴道流血,量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状;未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。(A对)
7、题干:早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A、妇科内诊B、子宫颈活体组织检查C、分段诊断性刮宫D、子宫颈刮片E、B超检查
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答案:C解析:子宫内膜癌的辅助检查有分段诊断性刮宫、细胞学检查、超声波检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查。其中,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
8、题干:患者,女性,55岁,宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗,术后穿刺点应加压包扎
A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时
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答案:E解析:子宫动脉栓塞化疗的术后护理:(1)术后穿刺点加压包扎24小时。(2)术后24小时可适当床上翻身活动,但插管侧下肢制动24小时,同时注意观察同侧的足背动脉搏动。(3)术后保留尿管24小时。(4)严密观察阴道出血量和伤口出血量。(5)给病人讲解化疗药的不良反应及应对措施,并遵医嘱给药,以减轻不良反应。(6)遵医嘱给予止痛。
9、题干:患者女,57岁。绝经4年后发生阴道出血,淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常,附件无异常。最适宜的处理方法是
A、对症治疗、预防感染B、阴道镜检查C、宫颈细胞学检查D、分段诊断性刮宫E、激素药物治疗
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答案:D解析:患者出现阴道流血,子宫正常,根据患者的临床表现怀疑是子宫内膜癌的症状。对该患者应该进行分段诊断性刮宫来进行针诊断。(D对)
患者,女性,52岁,绝经4年后出现阴道流血近1个月。妇科检查:宫颈光滑,子宫略饱满,两侧附件(-)
10、题干:为明确诊断可选择下列哪项检查
A、宫腔镜检查B、B超C、分段诊断性刮宫D、阴道涂片细胞学检查E、宫颈刮片细胞学检查
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答案:C解析:分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。(C对)
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