A3型题
(1～2题共用题干)
男性，68岁，既往大便困难，3～4天1次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史，此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，未呕吐。体检：腹膨隆，以左下腹明显，似可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，移动性浊音(-)，直肠指诊直肠空虚，指套无血迹。
第1题诊断最可能是
A、直肠癌梗阻
B、肠系膜血管栓塞
C、乙状结肠扭转
D、麻痹性肠梗阻
E、乙状结肠癌梗阻
标准答案：C
第2题为进一步诊断，可行哪一项检查
A、血、尿淀粉酶
B、腹部B超
C、X线、钡剂灌肠
D、选择性动脉造影
E、血常规、血白细胞及血红蛋白
标准答案：C
(3～4题共用题干)
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38.5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。
第3题此时应考虑
A、急性肠炎
B、吻合口瘘
C、伪膜性肠炎
D、霍乱
E、细菌性痢疾
标准答案：C
第4题治疗上应该
A、立即停用广谱抗生素
B、口服庆大霉素
C、剖腹探查
D、无需处理
E、以上均不正确
标准答案：A
(5～7题共用题干)
患者，女性;57岁，老师。喜食辛辣食物，患痔疮6年，逐渐加重。近2个月来用力屏气或咳嗽时偶有痔核脱出肛门外，需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。
第5题该患者的病情属于
A、混合痔
B、内痔第Ⅰ期
C、内痔第Ⅱ期
D、内痔第Ⅲ期
E、血栓性外痔
标准答案：D
第6题护士在痔切除手术前应指导该患者
A、避免刺激性食物
B、排便时读报以放松心情
C、每日用25℃左右的高锰酸钾溶液坐浴
D、术前3天进流质
E、用1：高锰酸钾溶液温水坐浴
标准答案：A
第7题术后护士对患者的护理正确的是
A、取侧卧位以减少切口压迫
B、术后3天内尽量不排便
C、术后3天开始进食
D、若出现尿潴留应立即导尿
E、适当进行缩肛运动
标准答案：E
(8～10题共用题干)
男性，47岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。
第8题该病人可能发生了
A、直肠癌
B、低位肛瘘
C、Ⅱ期内痔
D、高位肛瘘
E、坐骨肛管间隙脓肿
标准答案：D
第9题目前最主要的护理诊断或问题是
A、便秘
B、疼痛
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：水、电解质紊乱
E、营养失调：低于机体需要量
标准答案：C
第10题目前对该病人最有效的治疗措施为
A、手术疗法
B、温水坐浴
C、营养支持
D、抗菌药治疗
E、饮食控制和通便
标准答案：A
(11～13题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
第11题采集病史时，要重点询问
A、有无恶心、呕吐
B、排便情况
C、既往史
D、家族史
E、腹痛情况
标准答案：B
第12题考虑该病人的诊断可能为
A、胆囊肿瘤
B、结肠癌
C、阑尾周围脓肿
D、克罗恩病
E、溃疡性结肠炎
标准答案：B
第13题为明确诊断，应进行的检查是
A、纤维结肠镜检查
B、MRI检查
C、CT检查
D、B超检查
E、x线钡剂灌肠检查
标准答案：A
(14～16题共用题干)
患者，男，47岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。
第14题该病人可能发生了
A、直肠癌
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、Ⅱ期内痔
D、高位肛瘘
E、低位肛瘘
标准答案：D
第15题目前最主要的护理诊断或问题是
A、营养失调：低于机体需要量
B、疼痛
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：水、电解质紊乱
E、便秘
标准答案：C
第16题目前对该病人最有效的治疗措施为
A、手术疗法
B、抗菌药治疗
C、营养支持
D、温水坐浴
E、饮食控制和通便
标准答案：A
(17～19题共用题干)
患者，女，57岁，老师。喜食辛辣食物，患痔疮6年，逐渐加重。近2个月来用力屏气或咳嗽时偶有痔核脱出肛门外，需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。
第17题该患者的病情属于
A、血栓性外痔
B、内痔第1期
C、内痔第Ⅱ期
D、内痔第Ⅲ期
E、混合痔
标准答案：D
第18题护士在痔切除手术前应指导该患者
A、避免刺激性食物
B、用1：高锰酸钾溶液温水坐浴
C、每日用25℃左右的高锰酸钾溶液坐浴
D、术前3天进流质
E、排便时读报以放松心情
标准答案：E
第19题术后护士对患者的护理正确的是
A、若出现尿潴留应立即导尿
B、术后3天内尽量不排便
C、术后3天开始进食
D、取侧卧位以减少切口压迫
E、适当进行缩肛运动
标准答案：E
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