血管不通？血管堵塞？这些常见的老年病有了年轻化的趋势，但是不要紧，今天大荃就为你讲述“清道夫”的故事~
科普知识
今天，大荃带大家认识了解一个新科技——准分子激光消蚀术，他是一种在欧美国家常规使用的冠脉及外周血管介入治疗手段。
过去为了疏通血管，一些治疗方法需要放入支架，但存在放入支架后出现支架内再狭窄、胯关节血管病变不能放置支架、患者对放支架有顾虑、急性血栓不能尽快清除等一系列问题，一直困扰着医务人员。
准分子激光消蚀术很好的解决了这个困扰，通过脉冲激光消蚀技术将血管内斑块或血栓消蚀为微颗粒，直接进入人体血液中，不需要排出体外，而且不会对人体造成任何损害。
这种手术采用微创方法进行，不需要开刀即可实施手术，具有患者耐受程度高、恢复快、疗效显著的特点。
应用的范围
以常见的动脉硬化举例。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。
也就是说，血管里的血液因为血管变狭小，或者血液粘稠循环很差，从而让你的肢体某处的血流不通畅。
如果你感觉这病跟我们生活关系不大，那么请耐心看下去...
病因
外因：主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。
内因：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史，烟碱能使血管收缩，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。
如果你认为吸烟这事不严重，大荃就给您介绍一下这种病情的临床反应是怎样的？
时期
临床表现
第一期
局部缺血期
患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。
第二期
营养障碍期
上述症状日益加重，间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。此期动脉病变已以器质性变化为主，肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验，仍可出现皮肤温度升高，但不能到达正常水平。
第三期
坏死期
症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。
血管外科主任张磊
动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病，尤以下肢多见，随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，人口老龄化的进展等，动脉硬化闭塞症的发病率有上升趋势。
对于中年人来说，如果出现下肢发凉、麻木、疼痛等症状，千万不要轻易用热水或中药泡脚，医院进行检查，明确是否与血管相关，及时对症处理，避免症状加重；如果出现下肢缺血、坏死等，应立即就医，尽早治疗。
关键信息
据悉，医院血管外科在河北省率先引进并开展准分子激光消蚀术，先后已经完成多例高龄下肢动脉硬化闭塞症患者及下肢动脉支架术后再狭窄患者的治疗，该技术在省内处于绝对领先水平。
还是那句老话，不吸烟，多锻炼，少油少盐少脂肪少胆固醇，是对我们健康的提醒。愿看完文章的我们都平安健康。本期科普，你还满意么？有不懂的疑问可以留言给大荃哦~
来源：血管外科
文字/编辑：杨雅荃
河北省医学重点学科
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