随着国家全面二胎政策开放，高龄及高危孕妇逐渐增多，剖宫产率以及人工流产率不断增加，前置胎盘发生率也呈现愈演愈烈的趋势，导致妊娠相关大出血风险增加，目前已成为我国最常见的临床危重症之一，形势严峻。
年01月24日，我院妇科收治了一位29岁未生育的患者，以“停经18周1天，阴道流血伴腹痛4小时”急诊入院。该患者备孕道路颇为曲折，年11月稽留流产清宫1次，年因“孕25周，胎膜早破”于我院行引产+清宫术，后因“宫腔粘连”先后行宫腔镜下宫腔粘连电切术+羊膜移植术两次，1年前患者再次因“宫腔粘连”行宫腔镜下宫腔粘连电切术+宫腔球囊安置术”，术后月经恢复可，并于年9月成功妊娠，此次入院B超提示：母体宫颈管全段开放，长约62mm，宽约34mm，胎盘低置状态，考虑先兆流产，入院予卧床休息，积极保胎治疗。但天违人愿，患者于-01-25胎膜自破，伴阴道持续流血，无继续妊娠可能性，被迫放弃妊娠，因宫口未开，予宫颈球囊扩张宫口引产，效果欠佳，因宫口一直未开，胎盘少部分剥离并嵌顿于宫颈口，阴道流血增多，伴血凝块，先后出血量总计达ml。鉴于患者多次行宫腔粘连电切术，此次B超提示胎盘位置靠近宫颈口，考虑有胎盘粘连或植入可能，大出血风险极大，短期内无法分娩，易导致失血性休克，危及生命。妇产科田静主任高度重视，立即召集以曹杰主治医师为主的妇产科介入小组，启动紧急预案，在心脏介入中心的大力支持下，成功对患者进行了双侧子宫动脉栓塞术，次日顺利进行了羊膜腔穿刺引产术及清宫术，术中出血少，成功保住了患者子宫，保留了患者的生育功能，现已顺利出院，患者满意度高。
妇产科出血性疾病为孕产妇死亡的第一位原因，发病率逐年增高，类似疾病如剖宫产疤痕部位妊娠、宫颈妊娠、凶险性前置胎盘中晚期引产、晚期产后出血等，而血管介入手术在治疗此类疾病方面展示了良好的应用前景，能降低术中出血风险，能尽最大可能保留患者的子宫，保留患者生育功能。
近3年来，在院领导大力鼓励和支持临床新技术应用的政策下，在兄弟科室的大力配合下，医院中心制团队协助优势，我院妇产科已成功并顺利完成了20例双侧子宫动脉栓塞术，术中出血少，全部成功保留了患者子宫，术后无并发症出现，均取得了满意效果，标志我院妇产科介入治疗上了一个新台阶。
在新的一年里，在医院党委的领导下，在妇产科党支部的带领下，妇产科全体人员更要挽起袖子加油干，发挥共产党员的先锋模范作用，认认真真、踏踏实实为广大患者服好务，打赢“安全攻坚战”，保障广大妇儿的生命安全，我们责无旁贷。
文章核稿人：田静
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