近日，医院介入血管科成功为一名右下肢急性动脉栓塞患者行右下肢动脉造影术、置管溶栓术、抽栓术，手术取得圆满成功，患者术后恢复良好。
患者，李某，72岁，突发右下肢疼痛、麻木、活动障碍2小时，急诊科以右下肢急性动脉栓塞收入介入血管科。右下肢血管彩超提示：右侧股总动脉远端分叉处及股浅动脉、股深动脉近心端管腔内疏松回声，髂外动脉、股总动脉近心端、股深动脉远心端、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉血流频谱呈低速低阻。专科检查：右下肢无肿胀、组织张力正常，皮色苍白、皮温低，足背动脉、胫后动脉、股动脉搏动弱，活动受限，感觉减退，末梢血运差。诊断：右下肢急性动脉栓塞、心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压Ⅲ期。
完善相关检查，立即行右下肢动脉造影术、置管溶栓术、抽栓术，麻醉完成后，通过seldinger技术，左侧股动脉穿刺，成功后留置6F动脉鞘（肝素化）。在C2、RH导管及导引导丝的配合下，将翻山鞘置于右侧髂动脉内，并造影见：右侧股浅动脉与股深动脉分叉处可见充盈缺损，右侧胫腓干及腓动脉内可见充盈缺损，考虑血栓栓塞。使用抽栓导管行血栓抽吸后再次造影见：右侧股浅动脉与股深动脉分叉处可见充盈缺损基本消失，右侧胫腓干及腓动脉内可见充盈缺损较前明显减少。在导引导丝的引导下将溶栓导管置于右侧胫腓干及腓动脉血栓处，造影见溶栓导管位置正确、侧孔显影良好，结束手术，包扎伤口，固定导管于左侧腹股沟区。患者安返病房，给予肝素抗凝，尿激酶溶栓等对症治疗，在介入血管科护理人员的精心护理下，患者渐渐康复，术后给予预防感染、肝素钠抗凝、尿激酶溶栓、丹参多酚酸盐改善循环、泮托拉唑钠抑酸等对症治疗。
在张峰主任的带领下，我们攻克了一道道难题，以病人为中心，解除患者的痛苦，为他们送去了健康的福音，还他们健康的身体。
普外四科许潇赞赏