切断癌细胞的“供能”确实有可能“饿死”癌细胞，但这里的“饿死”并不是真的通过少吃东西就能做到，而是通过药物或者手术的方式，阻断肿瘤的血液供应。
肿瘤并不具备自身的消化系统，即使是消化道里的胃癌肿瘤和肠癌肿瘤，它的营养供应仍旧来源于血管，而非你吃下去的食物。少吃东西无法饿死癌症，保证营养才有机会战胜癌症。
阻断血流、减少新生血管生成来精确让癌细胞“挨饿”，在临床上显示出了一定疗效。
李浙民
医院
有人试图通过少吃东西来饿死癌细胞，并且自认为有理有据。类似的偏门方法还有好多呢：听说癌症怕热，我们就把人投入沸水、放上烤架；癌症怕冷，我们就要把人放进冰柜——这些全都不靠谱。
他们犯了同一个错误，就是明明想治疗癌症的，却把整个人都牺牲了。就像是北京出现了交通拥堵，应对措施却让所有地区包括云南也开始摇号，最终可能导致整体陷入混乱，对局部问题的解决却并没有什么帮助。
复旦大学的于娟博士在罹患晚期乳腺癌以后写下了“抗癌日记”，记录自己抗癌过程中的感受，感动过很多人。她也曾中断过化疗而和病友选择了某位“神医”的饥饿疗法，每天只吃极少量的葡萄和芋头。结果不仅没能治好肿瘤，其中一位病友医院抢救，后来警方介入调查，才发现所谓神医神药，不过是一场骗局[1]。
显然通过饿自己来“饿”肿瘤是不可行的。
但肿瘤本身也是生命体，饿（准确来说就是切断营养供应）、热、辐射这些疗法，应该会有一定作用，问题在于如何做到精确地去只“饿”肿瘤呢？这就要从肿瘤的营养供应说起。
肿瘤的营养供应从哪儿来？
肿瘤并不具备自身的消化系统，即使是消化道里的胃癌和肠癌，它的营养供应仍旧来源于血管，而非你吃下去的食物。
肿瘤的一大特点是生长迅速，因此为了满足在快速生长过程中对养分的需要，肿瘤周围会新生成大量不规则的血管。这其中血管内皮生长因子（vascular
endothelialgrowthfactor，简称：VEGF）扮演了重要的角色。VEGF在正常人体内也存在，通常为促进血管的生成与分化，并且有抑制因子来对抗它以防止它失控。例如伤口在愈合时，就需要促进血管的生成。但在肿瘤的体内，故事就不一样了。在肿瘤组织中，VEGF的表达远远高于它的对抗力量，导致血管生长失控，肿瘤组织内大量新生血管生成，为肿瘤提供了理想的生长环境。肿瘤组织的血管与正常组织不同，它们弯曲混乱，形态丑陋，盘绕在肿瘤周围。
如何阻断癌症的血液供应？
一般说来，有两种方法可以阻断癌症的血液供应。
一种是物理性的，通过造影等办法识别出主要供应肿瘤的血管，向血管中打入药物或者栓塞剂进行阻断，从而减少肿瘤的血液供应，在临床上叫做经导管动脉栓塞化疗（transcatheterarterialchemoembolization，TACE），往往应用于肝癌的病人，因为部分肝脏的阻断并不会对整体的肝脏功能产生影响，我们可以牺牲这一部分肝组织来达到控制肿瘤的目的。但这类物理性的疗法受到应用场景的限制，在其他肿瘤的应用比较受限。
另一种是药物性的。既然肿瘤可以通过VEGF来促进血管生成，那么我们通过药物阻断这条通路，或者让VEGF无法正常发挥作用，来抑制肿瘤的生长。根据这种理论，
医学上称为“抗血管新生疗法”，临床上已经有相应的药物应用，例如对于晚期结直肠癌来说，贝伐珠单抗（Bevacizumab）联合化疗能比单纯化疗提供更好的抗肿瘤疗效，近年来同样是VEGF通路的雷莫芦单抗（Ramucirumab）可以提高晚期胃癌患者的生存。在其他诸如肺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌等方面亦显示出一定疗效。这类靶向药物可以精确定位VEGF，使之无法正常发挥作用，联合化疗可使肿瘤缩小，延长患者的寿命。
可惜的是，癌症也是个狡猾的敌人，它手上拥有的手段远不止促进血管生成这一种，所以单纯依靠抗血管生成药物并不能取得理想的疗效，目前还要和化疗联用；而即使治疗最开始有效，随着治疗的进行我们会发现肿瘤出现了耐药，即肿瘤又开始生长了。这是因为肿瘤本身就存在一定的异质性，即它内部的药物敏感性可能并不一致，对抗VEGF治疗敏感的细胞被杀死了，其他的肿瘤细胞又增多了，最终肿瘤进展，导致患者死亡。
总而言之，通过饥饿疗法，无法达到杀死肿瘤的目的。与之相反的是，由于癌症治疗过程中的手术、化疗等，均会对人体造成一定的打击，这反而要求肿瘤患者要特别注重营养的摄入，同时，好的营养状态甚至可以影响人的免疫状态，从而提高治疗有效率、延长生存。
本文编辑：李敏
特别致谢：张宁
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