在注射玻尿酸过程中,栓塞无疑是最大的噩梦。注射医生要熟悉解剖结构,及时预防并处理,这样遇到意外时也能化险为夷。
1什么是血管栓塞?出现原理
在正常的血流中出现的不溶于血液的异常物质,阻塞血液运行,从而引起的物理性堵塞现象,以玻尿酸注射最为常见。
出现原因
分为直接和间接2种,直接栓塞就是玻尿酸直接进入血管,但如果了解解剖和血管分布可大大降低发生直接栓塞的概率
更为常见的是间接栓塞,即注射过程中穿刺损伤了血管壁导致内外压差从而使玻尿酸被压入血管中形成栓塞,多见于大力按压塑性时出现,甚至会有数月后迟发性栓塞。
典型症状
凡是玻尿酸动脉栓塞,均有顺流转移的现象出现,即在栓塞部位前方,顺血流方向出现皮损,常常清晰可见血管的走向
注射玻尿酸常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射。这一区域血供非常丰富,一旦透明质酸直接注射进入这些终末动脉,在压力超过动脉压且玻尿酸注入量足够大的情况下,会产生与血流方向相反的逆向流动,栓塞眼动脉或视网膜动脉。
下面我们来看一下栓塞的临床表现,做到第一时间给出正确反应,及时处理避免延误治疗。
0-1h
地图样变化,在沿动脉走向出现红色阴影,当时就可出现明显的栓塞症状,同时皮肤周围伴有发白红肿瘀青等症状,即为花斑样变化,而栓塞引起的失明也大多发于此时期。
1-24h
肿胀加剧出现明显转移地图样变化,花斑样症状更加明显。
1-3日
栓塞面积已基本固定不再有明显扩大,出现坏死液化,并开始出现白点脓肿颗粒。
大于3日
此时已经错过最佳治疗时期进入栓塞晚期,皮肤开始出现明显的坏死,这个时期的患者,即使后期进行了治疗,也会留下不同程度的疤痕,而且再好的祛疤药也只会让疤痕不那么突出,看上去没那么明显而已,并不会消失。
除此之外我们要了解下疑似栓塞的现象学会正确分辨,比如客户为过敏体质,塑性按捏后皮肤表面也会出现红斑,这种情况下,建议操作者立即冰敷,观察变化在做诊断,以免引起不必要的恐慌,但不管怎样,一旦出现疑似现象必须高度重视密切北京治疗白癜风的有效方法中科白殿疯医院怎么样