子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一肿瘤”。是我们女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
对于子宫肌瘤，一般都是采用手术进行治疗。
就目前来说治：疗子宫肌瘤比较常见的方法有HIFU治疗、宫腹腔镜、开腹剔除术、动脉栓塞等。
方法多了，大家反而迷茫了。有人就问我：“医姐，哪种方法治疗子宫肌瘤比较好”？
在微创手术不断发展的今天，宫腔镜治疗子宫肌瘤成为了很多女性的选择。今天我们就来聊聊宫腔镜治疗“子宫肌瘤”的相关知识。
宫腔镜就是用一根镜子，这个镜子一般是4毫米到5毫米，这个镜子非常细装在一个外套，就是咱们说操作工作手件上，然后通过阴道进入宫颈，然后进入宫腔。
观察子宫腔形态，了解子宫肌瘤大小和位置，形态等，然后应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。
包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜治疗子宫肌瘤，不仅能准确找到病灶的部位，更能精确病灶的大小外观和范围，并且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位，大大提高了疾病诊疗的准确性，更新发展和弥补了传统手术方法的不足。
注意，不是所有“子宫肌瘤”都适合宫腔镜疗法！
01
腔镜治疗适合粘膜下子宫肌瘤，即子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。
此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。尤其是粘膜下带蒂肌瘤是最佳适应证。
02
对肌壁间子宫肌瘤但是70%以上都凸向粘膜的子宫肌瘤也可以治疗。
粘膜下子宫肌瘤，根据向宫腔突出程度不同我们又分3个级别：
①0型带蒂的粘膜下肌瘤
这时候宫腔镜治疗最容易也最简单。宫腔镜前面有一个小电切环，电切环压在子宫肌瘤蒂上能电掉子宫肌瘤的蒂，这样子宫肌瘤就整个掉下来了，然后将子宫肌瘤粉碎从阴道取出来。
②1型内凸50%的粘膜下肌瘤
宫腔镜手术时我们把划开一部分子宫肌肉然后注入催产素，将肌壁间的子宫肌瘤挤入宫腔，然后用钳子夹住，将子宫肌瘤拧下来。
③2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤
如果子宫肌瘤大部分在子宫肌壁间时，通过宫腔镜来做，就有一定困难了，而且切的口也比较大，出的血也比较多，甚至有的病人会水中毒。
靠外的子宫肌瘤，即主要的突向方向是靠近浆膜下的，靠近腹腔，靠近盆腔，这种类型子宫肌瘤不适合宫腔镜治疗。
宫腔镜治疗子宫肌瘤，术前准备很重要！
宫腔镜治疗子宫肌瘤的术前准备是大家必须要把握的，正确了解宫腔镜治疗子宫肌瘤的术前准备能够帮助大家及早的治疗疾病，能够取得更好的治疗效果，以最大限度的恢复大家的安全和健康。
01
宫腔镜手术前全面的术前检查确定子宫肌瘤的存在、数目、大小、位置、有无变性，评估宫腔镜手术的可能性。腹部或阴道B超是最常用的评估方法。
02
术前药物预处理较大的子宫肌瘤，缩小子宫肌瘤体积，特别是埋于肌壁间的部分；使子宫内膜变薄、血管萎缩而使子宫肌瘤显露清楚。
以下情况可考虑术前药物治疗：
（1）子宫肌瘤较大或多发性粘膜下子宫肌瘤几乎占满宫腔者。
（2）粘膜下子宫肌瘤位于宫角或输卵管口附近，特别是需要保留生育功能者。
（3）子宫出血淋漓不尽，经一般治疗无效者。
传统的开腹手术，治疗受到限制，可能无法把病灶清除干净，而宫腹腔镜可以有效地解决这一问题，免除了多次开腹之苦。目前，宫腔镜手术在子宫肌瘤的治疗上也已经比较成熟了，所以说患者选择宫腔镜治疗更加的方便。
但是，医姐想提醒大家，手术的时候医院，这样才能保证手术的专业性。
（完）
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