下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。在下肢静脉血栓的治疗当中,下肢静脉血栓护理是很关键的,护理得当,可以有效的帮助静脉血栓恢复,避免病情的复发。
一、日常护理:
1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。
4、加强静脉血管的保护:穿医用弹力袜,促进血液回流,预防治疗血栓后遗症。
5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。
6、患肢的保温:下肢深静脉血栓患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤。
7、患肢温度、皮温及肿胀程度:测双下肢同一水平的周径并记录,同一水平面周径大于1CM具有意义,与前日记录和健侧周径相比较,以判断治疗效果。肢体肿胀程度、皮肤青紫及潮红、浅静脉充盈情况可反映下肢静脉回流情况。主要症状为:局部疼痛,行走时加剧。患肢轻度发绀,局部皮温上升,可出现红斑压痛。血栓延伸至下腔静脉时,双下肢,臀部,下腹和外生殖器可见明显水肿。
8、预防褥疮:下肢深静脉血栓患者要长时间卧床,容易形成褥疮。要病人多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可预防褥疮的发生。
二、饮食:下肢静脉血栓形成病人饮食一般无须严格限制,但一个总的原则是:下肢静脉血栓形成病人的饮食应以低糖、低盐、低脂、高蛋白、高维生素为主。护士应该协助患者床上大小便,并保持大便通畅,防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。
三、戒烟:单纯抽烟不会直接引起静脉血栓形成。抽烟可导致血凝度增高,血管痉挛,加上其它因素,容易诱发静脉血栓形成。因此对于已经患有静脉血栓的病人,我们都要求停止吸烟。其含有的酒精成分会引起动脉扩张,而深静脉血栓是回流障碍,而喝酒导致下肢血液“进多回少”,可加重下肢静脉负担。因此,对于静脉血栓患者,我们也不提倡其喝酒。
四、精神护理:由于血管病的病程长、痛苦大,下肢深静脉血栓患者容易失去治疗的信心,所以要多多鼓励病人,树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担。
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