医院质控员考试试卷（护理卷）
一、单项选择题（每题2分，共72分）
1.病人可以复印的护理文书不包括——B
A．三测单B.入院患者护理评估单C.护理记录单D.医嘱单
E.入院告知书
2.表示药物过敏皮试阳性——D
A.蓝色“√”B.红色“（-）”C.红色“√”D.红色“（+）”
E.蓝色“（-）”
3.必须立即执行的医嘱是——B
A.肠溶阿司匹林0.6t.i.dB.地高辛0.25mgSt
C.杜冷丁50mgimq.6.hp.r.nD.去痛片0.5s.o.s
E.低盐饮食
4.不属患者的意识状态的是——E
A.嗜睡B.模糊C.谵妄D.昏睡E.躁动
5.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行C
A.30分钟内B.5分钟内C.15分钟内D.60分钟内E.12分钟内
6.评估视力时，不规范的描述语是——E
A.模糊B.正常C.减退D.失明E.看不见
7.下列哪一项不属于生命体征观察的内容——D
A.脉搏B.体温C.血压D.神志E.呼吸
8.护理文书书写不符合要求是——E
A.真实B.客观C.准确D.及时E.盖章有效
9.三测单大便记录错误的一项是——D
A.“1/E”表示灌肠后大便1次B.“0/E”表示灌肠后无大便
C.大便失禁，用“*”D.假肛，记大便次数
E.“1，1/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有1次大便。
10.护理记录的具体内容不包括——D
A.护理措施及效果B.健康教育C.病情观察情况
D.鉴别诊断E.心理护理及需要说明的特殊情况
11.下列哪种情况应有记录——E
A.患者病情变化时B.入院当天患者存在护理问题需要护理应对C.予以护理措施后的效果评价
D.手术当天E.以上都是
12.出院前护理记录不包括——E
A.活动和休息指导B.患者一般情况C.用药和饮食指导
D.伤口和管道护理E.出院诊断
13.记录患者入量下列哪一项不规范——B
A.输血量B.输液量（不需计加药物的量）C.饮食含水量
D.果汁E.饮水量
14.手术患者术后重点记录内容不包括——C
A.手术名称B.麻醉方式C.术中情况D.患者返回病房时间
E.生命体征、伤口及引流情况
15.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%属于几级医疗事故？——B
A.三级戊等医疗事故B.四级医疗事故C.二级丁等医疗事故
D.四级甲等医疗事故E.三级医疗事故
16.交接班内容包括——E
A.术后患者病情及伤口情况等B.医嘱执行情况
C.查看重症和生活不能自理患者的皮肤情况及各种管道的护理
D.重症患者护理记录E.以上都是
17.执行医嘱制度下列哪项不对——D
A.医嘱必须由医生书写并签名方可执行B.严格遵守操作规程，防止差错发生
C.严格、准确执行医嘱，不得擅自更改
D.如发现医嘱有可疑之处，可先执行再向医生提出
E.严格执行查对制度。确认医嘱准确无误后方可执行
18.执行医嘱制度下列哪项最正确——E
A.“SOS”医嘱，仅在12小时内有效，如执行由执行护士填写执行时间并签名。
B.“今晚，明晨进食”等医嘱由通知患者的护士在执行护士签名栏内签名，执行时间为通知患者时间。
C.次日执行医嘱，需注明日期。
D.因故未能执行医嘱时，应及时报告医生；在执行栏红笔注明“未执行”蓝黑墨水或黑墨水在执行时间栏内签名，其原因在护理记录单予以注明。
E.以上都是
19.查对制度下列哪项最正确——E
A.医嘱应做到班班查对、每天总对B.各项医嘱处理后，应查对并签名
C.执行医嘱须严格执行“三查八对”D.药物准备后，应有第二人核对
E.以上都是
20.执行医嘱“三查”内容哪项不正确——C
A.备药后查B.服药、注射前查C.备药前查
D.处置前、后查E.服药、注射后查
21.关于输血，哪项不正确——E
A.输血前要经两人查对；医嘱单需两人签名
B.护理记录单需记录输血情况
C.交叉配血单上必须有两人签名D.输血过程中注意输血反应
E.血液输完后保留48小时备查
22.住院病历管理制度不正确的是：——B
A.患者住院期间，病历由所在病室负责集中、统一保管。
B.病历柜可不落锁，但要班班交接
C.病室在收到检查结果回报单后24小时内归入住院病历
D.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历
E.患者住院期间，每个患者病历应固定放置于病历柜，用后放于原处
23.执行医嘱制度下列哪项不正确——D
A.一般情况下，医生不得下达口头医嘱。
B.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误方可执行。
C.抢救结束后，护士应当督促医生及时据实补记医嘱，护士签实际执行时间
D.医师在长期医嘱开具分娩、手术、转科等医嘱后，以前的长期医嘱依然有效
E.密切观察治疗效果和不良反应，发现异常情况及时报告医生处理并记录
24.下列哪项是不能复印的病历资料——A
A.住院时的病程记录B.三测单C.医嘱单
D.手术及麻醉记录单E.护理记录及出院记录
25.“十不交接”下列哪项不正确——A
A.皮试结果未观察、未记录，可让其他护士执行
B.危重患者抢救时不交接C.医嘱未处理完不交接
D.护理记录未写完不交接E.未为下一班工作做好准备不交接
26.三测单书写哪项不合要求——C
A.擅自外出或拒绝测量三测者，相邻两次不连线
B.体温不升者，用蓝黑水笔在35℃以下顶格用“↓”表示。
C.安置心脏起搏器的患者，以记录心跳次数为准
D.患者使用辅助呼吸时，记录用“A”表示
E.记录大、小便以24小时为单位记录1次，填写在相应的栏内
27.三测单书写哪项不合规范——C
A.40℃-42℃体温栏纵向顶格填写“入院”、“出院”、“转科”、“手术”、“分娩”、“死亡”等。除“手术”不写时间外，其余均要求填写时间具体到分钟；转入时间由转入科室填写。
B.手术当日在40℃-42℃体温栏纵向顶格填写“手术”，次日开始记术后天数，连续填写7天；如在7天内患者行第2次手术，则将第一次手术术后天数作为分母，第二次手术术后天数作为分子。
C.予患者“开塞露”塞肛后排大便一次，在三测单记录“1/E”
D.体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录。一般情况下，7岁以下患儿可只测量记录体温
E.患者出现脉搏短绌时，脉率，心率需同时监测。
28.一高血压患者，女，72岁，凌晨5:00上厕所时不慎跌倒，但是患者神志不清，呼之不应，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，作为值班护士，哪项应对是正确的——E
A.判断患者意识障碍程度，有无明显外伤，测量生命体征
B.指挥其他人立即通知值班医生，在医生指导下将患者抬上床，遵医嘱予以吸氧，备吸痰器，建立静脉通道；根据患者病情遵医嘱予相应处理及护理措施；
C.护理记录单记录跌倒具体情况如时间、地点、跌倒前兆、病情、伤情等；强化健康教育；相应处理及护理措施
D.填写住院患者跌倒事件报告单
E.以上都是
29.护理文书书写基本原则包括——E
A.符合《医疗事故处理条例》及其配套文件要求
B.符合临床基本的诊疗护理常规和规范
C.利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷
D.规范护理管理，明确职责，谁执行，谁签字，谁负责，预防护理差错事故及纠纷发生
E.以上都是
30.患者皮肤如有破损、压疮、出血点、水肿等异常情况，应在护理记录单“皮肤情况栏”填写；病情观察栏记录：——E
A.部位B.面积、范围
C.深度D.局部处理及效果和皮肤护理的实施情况
E.以上都是
31.Braden评分与压疮发生的关系正确的是——B
A.评分值与压疮的发生无关
B.评分值越小，发生压疮的危险性越高
C.评分值越大，发生压疮的危险性越高
D.评分值越小，发生压疮的危险性越低高
E．评分值的大小与发生压疮的危险性成正比
32.下列哪项药物因素不是患者跌倒的危险因素——D
A.口服安定片B.静脉滴注硝普钠
C.皮下注射胰岛素D.肌肉注射VitB12
E.口服左旋多巴
33.介入手术需完善手术安全核查表、手术前讨论记录；护志、三测单需体现手术常规护理记录的，哪项不正确——D
A.经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术B.脾动脉栓塞术
C.肾动脉造影术D.四肢静脉血管扩张成形术
E.颈、椎动脉造影术
34.介入手术除无需完善术前讨论记录外，需完善手术安全核查表；护志、三测单需体现手术常规护理记录，哪项不正确？——C
A.各部位肿瘤化疗灌注术B.经T型管取石术
C.上、下腔静脉造影术D.经皮肝穿胆道造影术
E.四肢静脉造影术
35．关于疼痛的记录，哪项是正确的——E
A.疼痛重点患者包括：使用止疼药前后，外科手术患者，肿瘤病人，因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）（处于疼痛状态的患者
B.选择适合患者的疼痛评估量表进行评估，并在护理记录中记录所采取的评估量表或工具
C.记录疼痛的性质、部位、程度、对睡眠、休息、活动的影响
D.记录采取的药物和非药物治疗措施和患者对治疗措施的反应；疼痛教育及效果评价
E.以上都是
36.关于病历排列，哪项正确：——E
A.手术室术中使用表系物价部门所需，排列至病历末尾
B.非手术患者输血同意书归属于知情同意类，按时间顺序排列
C.康复评定表排放在医生病志后面
D.转科患者转科记录与病程记录断开，另页打印，排放在出院记录后，入院记录前
E.以上都是
二、判断题（每空1分，共10分）
1、一般而言，腋温超过37℃或口温超过37.5℃，昼夜体温波动在1℃以上称为体温过高。——√
2、记录患者出量，出量项目包括：小便、大便、呕吐物、引流物等，大便的单位为“g”，水分可忽略不计，如为水样大便或便血时单位为“ml”，纳入出量计算。——√
3、患者如有药物过敏史，应在三测单首页过敏药物栏填写过敏药物名称。多种药物过敏时，可依次填写。——√
4、患者入院时或住院期间因病情不能测量体重时，三测单体重栏记录为“病重”——×
5、在患者离开手术室时，巡回护士负责完善手术安全核查记录，并将手术安全核查表归入患者住院病历。——√
6、记录患者入量，如遇患者输注的液体因故停止或更换液体时，应在入量栏记录丢弃量，在数字前加“-”（如-）表示，不需在病情观察栏说明原因。
——×
7、质控护士在护士长的领导下，负责本科室护理质量与安全检查、督促及管理工作，每月底到质管部了解当月科室护理质量与安全情况，对科室护理质量进行总结、分析、讲评、提出整改意见（认真填写护理质量安全会议记录）；督促科室病历及时归档，送交病案室。——√
8、对科室质量无认真总结及分析报告者，缺交者，逾期不交者，扣除当月全部质控员津贴；医院组织的医疗质量与安全培训，每月底未及时到质管部了解当月科室医疗与安全情况，扣除质控员当月津贴元——√
9、使用镇静催眠药物的老年患者可让其自行上厕所。——×
10、临时医嘱单开具了药物过敏试验，执行签名栏签的是看皮试的时间。
——×
三、问答题（18分）
1.护理工作的核心制度？（8分）
答：护理工作的核心制度：查对制度；值班、交接班制度；分级护理制度；执行医嘱制度；抢救制度；护理不良事件管理制度；护理安全管理制度；消毒隔离制度。
2.什么情况下，允许护士执行口头医嘱？执行口头医嘱时有何要求？因抢救危重患者，未能及时书写记录时，护理记录有何要求？（4分）
答：抢救和手术中需要执行口头医嘱；执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行；事后督促医师据实、及时（6小时内）补开书面医嘱。
3.“三查八对一注意”具体内容？（6分）
答：三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。
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