前几日刷微博，看到这样一则新闻：杭州一大伯被查出结直肠癌晚期，因想着患结直肠癌是因为吃的太好，竟自己拍板决定节食，只吃蔬菜水果，想“饿死”癌细胞。结果因暴瘦无法承受化疗，白白失去了治疗机会而抱憾离世。
看完这则新闻，小锐的内心独白是这样的：what~~~什么鬼！毫无科学依据，也敢尝试？
相信很多读者看到后的第一想法也一定和我一样，觉得这种方法简直就是开（xia）玩（che）笑（dan）！
但是，转念一想，这未必是空穴来风，也许这位大伯是受到了什么误导。所以小锐就去百度了一下关键字：“饿死癌细胞”。
真是不查不知道，一查就吓一跳。百度出的结果简直就是赤裸裸的误导！还说的有理有据呢！
其实不难想象，病急乱投医嘛。当人处于疾病中时，是非常容易做出常人不能理解的决定的。
然而，“饿死”癌细胞就真的是不靠谱吗？其实也并不是，浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和他的团队就一起发现了“饿死”癌细胞的新疗法，并将研究结果发表在了国际生物和医学领域的权威杂志elife上。
乳酸，
癌细胞“抗饿”的好帮手
肿瘤细胞和人一样，也需要“吃”才能生存，其主要食物是葡萄糖，通过糖酵解代谢途径进行营养与能量的供给。但是，由于肿瘤血管组织紊乱，毛细血管经常功能失调，导致肿瘤组织与血液之间的物质交换能力非常差。再加上肿瘤细胞本身糖酵解的能力非常强，所以肿瘤细胞其实是经常处于“食物缺乏”状态的。
缺少食物的肿瘤君
但是，缺乏食物的肿瘤细胞并没有被“饿死”，反而能够顺利对抗这种“极端环境”，不断生长。主要是因为它有一个“抗饿”好帮手——乳酸。
“好帮手”乳酸
肿瘤君
肿瘤中存在大量的乳酸，乳酸能解离成乳酸阴离子和氢离子，它们俩协同作用，缺一不可，充当着肿瘤细胞的“左膀右臂”。
当环境中葡萄糖缺乏时，乳酸能帮助肿瘤细胞高效地利用葡萄糖，不让其因食物缺乏而“饿死”。葡萄糖恢复正常水平，肿瘤细胞则重新开始正常的分化增殖。
在没有葡萄糖的情况下，乳酸会协助癌细胞，让其复制停止在G0/G1期，即进入“休眠”状态。后期若恢复葡萄糖的供应，“休眠”的细胞便会被激活，恢复生长状态。
除掉乳酸，饿死肿瘤细胞？
那么，将肿瘤中的乳酸中和掉，能不能有效抑制葡萄糖缺乏环境中肿瘤细胞的生长呢？
研究者就此展开了非随机和随机临床研究先导实验。非随机实验招募了57位肝细胞癌患者，随机实验招募了20位肝细胞癌患者。
实验方法采用的是动脉化疗栓塞（TACE，当肝癌细胞直径大于3cm时所推荐的治疗方法）单独治疗或结合碳酸氢盐原位输注肿瘤治疗（TILA-TACE，可以中和乳酸）。
结果让研究者非常惊喜。
非随机实验中，TILA-TACE治疗后残留肿瘤的几何平均值（VTR）要大大低于单独的TACE疗法，达到了%的客观反应率（ORR，常见于癌症化疗患者评估疗效，指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的病人的比例）。
这一结论随后在随机实验组中得到了验证。
TILA-TACE治疗后VTR要明显低于TACE疗法
总结一下吧
就目前研究结果来看，TILA-TACE这一综合疗法是有效的。但后续还需要大样本的随机对照研究。如果证实有效，将造福更多癌症患者。
最后小锐想说的是，与其病后治疗，不如趁早筛查。
肠癌早筛
以结直肠癌为例，其发生发展过程往往长达5-10年，非常适合早期筛查。而且患者只要能够在Ⅰ~Ⅱ期被发现、诊断和治疗，就能获得不错的生存效果。
目前，美国疾病控制预防中心（CDC）和预防医学工作组（USPSTF）已有明确的筛查指南，指出结直肠癌可以有效地进行早期筛查。而“早发现、早诊断、早治疗”也是医学界对抗癌症达成的共识。
所以，为自己，为家人，肠癌早筛，健康常伴！
参考文献
MingC,HaoW,KaiJ,etal.Anonrandomizedcohortandarandomizedstudyoflocalcontroloflargehepatocarcinomabytargetingintratumorallacticacidosis[J].Elife,,5
撰稿：陈小敏
编辑：王丽燕
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