整理/唐昊
受快递停运影响，从69期（上期）病例开始，竞猜奖品将会在年后快递恢复运营后陆续寄出，请各位获奖读者耐心等待，谢谢大家的谅解与支持！
恭喜本期获奖的五位读者：
钟隽镌****
齐吟****
黄晓雯****
龙礼英****
林开颜****
本期答案：C.动脉导管动脉瘤血栓
大家晚上好，这一期病例讨论的内容是一个关于先天性心脏病的病例。先天性心脏病是小儿常见的疾病之一，这一期的先心病有什么不一样的地方呢？
▼问题1
为了明确诊断，需要进行什么辅助检查呢？
咪*:心脏彩超，血氧怎么样。阿*:心脏彩超，血压，足月吗？评分好吗？。顺*：首选心脏彩超，胸片，头颅核磁，血气。木*:血气分析＋心脏彩超＋胸片。格*:首先心脏彩超，，其次需要胸片，查一下优生四项，监测四肢spo2，区分外周还是中心性。A*:心脏彩超血气分析。云*:血气检查血氧饱和度监测心脏彩超导管前后血氧饱和度血压检查小编说：心脏疾病，首选的检查应该无创的心脏超声，对宝宝也没有辐射，其次才是CT和MRI检查。
▼问题2
根据病史和辅助检查，诊断是什么呢？
真*:B。S*:支气管囊肿。般*:B。格:我觉得像a啊，外源性的低密度。云*:A。鹤*:A感觉像点。木*:A。小编说：这个病例的诊断并不是简单的先天性心脏病，而是属于先天性心脏病的并发症，在临床工作中属于少见的情形。
▼问题3
这个病例进一步的治疗方案是什么呢？
S*:溶栓、手术治疗。陈*:手术。L*:手术。格*:这个估计需要手术了吧！A*:手术云*:手术。小编说：这道题的答案，大家都回答的很正确，解剖异常的疾病首选的还是手术治疗。
▼问题4
与基因相关的疾病有哪些呢？
S*:A及D。云*:C。格*:c？云*:AC。空*:A,D小编说：这例疾病属于基因突变的疾病，难度相对大一些，选项里的答案都是正确的。
▼总结
动脉导管动脉瘤通常患儿没有明显症状，出现的症状十分多变，通常都是继发于一些急性并发症，如动脉瘤破裂、感染、血栓栓塞或肿块效应压迫气道或血管。超声心动是诊断和监控的主要检查，心脏导管术和CT也可用于明确诊断。
动脉导管动脉瘤血栓并不常见，血栓很可能与狭窄的肺动脉段内血流动力学改变或内皮损伤有关。主要的并发症有血栓栓塞、肿物压迫周围组织。足月儿和胎儿中都有发现血栓导致肺动脉阻塞的病历，这是一种潜在致命的情况。无症状的患儿可行血栓切除术，使用抗凝、抗血小板药物保守治疗也可有效减轻症状，降低肺动脉压力。
想一起参与更多讨论吗？扫扫文末中科医院用爱心承担责任北京正规的治疗白癜风医院