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你可能会知道沙眼病,也可能会知道白内障,但你知道视网膜静脉阻塞(以下简称“RVO”)吗?

(图片来源于网络,侵删。)

近年来,我国眼科疾病患者数量明显增多。其中,RVO已成为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大视网膜疾病,也是造成视力丧失的重要原因。

临床上根据阻塞部位的不同,将其分为视网膜中央静脉阻塞(简称为“CRVO”)和视网膜分支静脉阻塞(简称为“BRVO”)两种。炎症、新生血管与血管渗漏等的共同作用,使患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲。

(图片来源于网络,侵删。)

视网膜静脉阻塞患者的主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼,并发症有黄斑水肿、新生血管形成。

(图片来源于网络,侵删。)

以视网膜分支静脉阻塞为例:

视网膜上也存在着动脉与静脉,上面的各个分支被称为视网膜的分支血管。在高血压的情况下会发生视网膜分支动脉硬化,而视网膜分支动脉和视网膜分支静脉经常在同一血管鞘走行,当发生动脉硬化时硬化的视网膜分支动脉会把视网膜分支静脉压断,这种情况下视网膜分支静脉的血流回流就受到阻碍,从而产生视网膜分支静脉堵塞。

如图所示:

(温馨提示:以上病例仅供分享讨论,不作临床诊疗依据。)

目前针对BRVO的主要治疗方式为光凝治疗。

激光术后眼底如图所示:

(温馨提示:以上病例仅供分享讨论,不作临床诊疗依据。)

临床上又将此病细分为缺血型与非缺血型,不同类型的检查指征有所不同。

视网膜静脉阻塞患者可处各年龄段,老年多见。视网膜中央静脉阻塞患者病因大多为血栓形成,促使血栓形成的因素复杂,常为多因素共同导致,视网膜分支静脉阻塞通常是因为增厚硬化的动脉壁对静脉产生了压迫所导致的,其次是由局部乃至全身的炎症诱发。

高血压等血管壁病变者、糖尿病等血流动力学改变者以及眼局部因素如高压眼、视神经乳头水肿患者容易患本病,需在日常生活中保持警惕。如果你的眼前突然出现黑影,且单眼视力模糊,医院就诊,排除RVO的可能性。

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