8月31日，患者张某，男，41岁，一周前突发胸痛伴有双下肢无力、苍白、冰冷，医院无法确诊，慕名来到医院血管外科门诊，当班的血管外科副主任禄韶英教授进行了详细的查体，发现患者双侧股动脉搏动消失，提示腹主动脉闭塞，但是患者合并有胸痛，不除外胸主动脉夹层的可能性，情况危急。禄教授立即将患者病情汇报给血管外科刘建林主任，血管外科病区立即给患者腾出床位办理入院，并安排急诊CTA检查。影像科立即启动应急机制优先安排患者进行了胸腹主动脉CTA检查，5分钟后影像科值班医师就制作好了胸腹主动脉的立体三维图像，并与血管外科医生一起确定诊断为StanfordB型夹层并腹主动脉末端和右髂动脉闭塞，这是一种非常凶险且死亡率极高的疾病，夹层动脉瘤可能随时破裂并危及生命，因为本例患者同时合并了双下肢的严重缺血，需要立即进行手术治疗。
主动脉夹层目前主要采取覆膜支架腔内隔绝手术（TEVAR），需从股动脉入路放入大型覆膜支架，而本例病人腹主动脉远端闭塞，支架置入的通路受阻，血管外科全体医师进行了积极的术前讨论，决定采取股动脉切开，先开通腹主动脉远端入路，再通过介入微创手段置入支架的手术方案，并与介入手术室肖娟护士长联络准备急诊手术，此时已是下午7点，当班的屈天荣技师和周明丽、任云霞护士立即做好了术前准备，血管外科王吉昌博士将患者直接从影像楼送入介入杂交手术室，由禄韶英教授主刀进行了右髂动脉和腹主动脉远端开通+胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术，一次性闭合了胸主动脉内膜的破裂口和夹层导致的腹主动脉及髂动脉闭塞，术后患者在血管外科医护人员和家人的精心照料下顺利恢复出院。
本例患者病情复杂、危急处理过程复杂，需要外科手术和大血管介入手术技术辅助。一附院广大医护人员本着救死扶伤的责任心，高度重视、齐心协力，最终患者成功得救治。
西安交大一附院血管外科团队自从今年7月1日创建以来，与乳腺外科共同的护理团队克服了床位有限、人员不足、无医生办公室等困难，已进入平稳运行和批量化服务阶段，连续2个月手术量近百例，不断克服难关，成功救治了多个血管外科疑难病例，这个新生的学科已经在健康的发展。
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