凡能渗出体内过多水湿和通利小便的方药，叫做渗湿利水药，或渗湿利水方。在正常情况下，牲畜体内经常保持一定的水分，这些水分由于脏腑机能正常，因而不致发生停留，如排出机能发生障碍，体内水分排出困难，就会发生水肿胀满、拉稀、尿赤、黄疸、小便不利等水湿停留在体内的病症。
本类方药多数味淡性平，具有淡渗的作用，可以通过利尿，排出体内过多水湿（利水消肿）和引起湿热下行（清利湿热），因而对上述表现的病症，都可应用。但这类方药不宜用于阴虚患畜，因阴虚患畜一般都缺乏津液，投服渗湿利水方药后，尿量增多，更易消耗津液。如必须使用时，宜配合补养药物。对重症和急症患畜，可同时配合逐水药以增强疗效。
（一）渗湿利水药
猪 苓
朱苓、地乌龙。
本品是多孔菌科生在竹根或枫树根旁的菌类植物，药用其干燥的菌块。
切片生用。
甘、淡，平。入肾、膀胱经。为利水除湿，消肿除满的主药；还能涩肠止泻。
膀胱蓄水不化，水肿胀满。小便不利，肠鸣作泻。
猪苓配肉桂、干姜、泽泻、天仙子（猪苓散），治冷肠泄泻。表现鼻寒耳冷，小便短少，肠鸣如雷，大便如水，有时肚痛，口色淡而湿润，脉象沉迟。
马、牛20～60g，猪、羊9～18g。
无水湿者忌服。
①菌块含多水溶性聚糖化合物如猪苓聚糖Ⅰ等及含麦角固醇、生物素和粗蛋白等。②本品利尿作用比茯苓、木通、淡竹叶等还强。③本品药性偏凉，多用于有热像的水湿停留。④能抑制肾小管的重吸收，并能促进纳、氯、钾等电解质的排除而有利尿作用。⑤猪苓多聚糖有抗肿瘤作用。
茯 苓
云苓、赤茯苓、白茯苓、土茯苓。
本品是担子菌纲多孔菌科植物寄生在松树旁的一种真菌，因伏松根之下，凌乱不堪故名。干燥菌块供药用。产在云南者甚佳。抱松根而生的为茯神。
切成片状或小方块，生用或朱砂拌用。
甘、淡，平。入心、脾、胃、肺、肾经。为利脾湿之药，还能健脾和胃，宁心安神，消痰逐饮。
①猪苓、茯苓均为渗湿利水之药，但茯苓走气分，猪苓走血分，脾有湿用茯苓，胃有湿用猪苓，茯苓利水而不伤正气，故为通补之药。②茯苓有赤白之分，色白叫白茯苓，主渗寒湿，微有补性而专走气分；色赤叫赤茯苓，主渗湿热毫无补性兼入血分。土茯苓长于解毒。
健脾和胃，宁心安神。
①茯苓配党参、白术、山药、猪苓、车前子、干姜、肉桂、肉豆蔻、陈皮、天仙子（加减参苓白术散），治脾虚泄泻。②与猪苓、白术、泽泻、桂枝配伍，如五苓散，治水肿胀满、小便不利。③与柏子仁、酸枣仁、麦冬、阿胶等配和，用于躁动不安。
马、牛18～60g，猪、羊9～18g。
①含茯苓酶、糖类、麦角固醇及胆碱等。②利尿作用不及木通、猪苓，但有滋补之功，故多用于水肿兼寒或脾胃虚弱，此作用可能与所含有营养物质有关。③为了增强利尿功能，可加入桂枝或肉桂以通阳（即改善血液循环）。④对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。⑤煎剂对小鼠有镇静作用。⑥切断茯苓聚糖之链使成为茯苓次聚糖，有明显的抗肿瘤活性的作用。
泽 泻
本品为泽泻科多年生草本，因其生于池泽浅水，功能止泻故名。根茎供药用。
生用、麸炒或盐水炒用。
甘，咸，寒。入肾、膀胱经。为利肾水、渗湿热兼消肿止泻的主药。
膀胱蓄水，肚腹胀满，小便不利，四肢浮肿，以及泻痢不止。
泽泻利水而不伤阴，故多用于阴虚津亏的患畜，如与健脾燥湿药同用，则标本兼治，效果更好。
①泽泻配猪苓、茯苓、白术、桂枝（五苓散），可治膀胱停水，小便不利之症。②与瞿麦、滑石、连翘、栀子等配合，用于膀胱湿热，淋浊尿血。③与归尾、草梢、木通、当归、车前子等配合，治马淋证。
马、牛18～45g，猪、羊9～15g。
肝肾虚而无湿热的忌用。用量过多则损眼目。
①含挥发性油（内含糠醛）、生物碱等。②有显著的利尿作用。促进尿量、尿素和氯化物的排泄，特别对于肾脏有炎症时，利尿作用更为显著。③泽泻渗湿热，主要系指肾阴不足，虚火旺盛，如六味地黄丸中的泽泻浮火，间接补肾阴。可见本品不但对肾炎引起的水肿有利尿作用，而且对阴虚津亏引起的水肿（营养性浮肿），亦有利水消肿之功。
车前子
车前、蛤蟆衣、草称车前草。
本品是车前科多年生草本，因喜生道旁故名。干燥种子供药用，全草亦可入药。
生用、炒焦用、酒浸用或盐水炒用。全草生用。
甘，寒。入肝、肾、肺、小肠经。为利小肠及膀胱之水的主药。也能除湿止泻，清肝明目。
腹泻肠鸣，泻粪不止，小便不利，尿中带血，目赤肿痛以及黄疸等症。
此药性能同茯苓，如古人所指：“车前子利水道不损正气，与茯苓功用”。又如《药性赋》载：“凡利水之剂多损肝目，唯此能清肝及小肠热，湿热退而目清也”。
①车前子与当归、瞿麦、木通、滑石等配伍，如八正散，用于治热淋尿血、尿少尿涩。②与白术、茯苓、泽泻、苡仁等配合，用于泄泻。③与菊花、青箱子、决明子等配合，用于治目赤肿痛。
马、牛24～50g，猪、羊9～18g。
无湿及肾虚者禁用。
①种子含黏液质，主要成分为车前黏液A、车前子酸、琥珀酸、黏液质及少量维生素A和维生素B1。②车前子能增加尿量及促进尿素、尿酸及氯化钠的排除，有利尿作用。③车前子煎剂有兴奋分泌神经之功，故有显著的镇咳祛痰作用。④养阴明目，可能与所含维生素A和维生素B1有关。⑤车前子有抑制痢疾杆菌的作用，故对细菌性痢疾有效。⑥车前子还有清热解毒的作用。
滑 石
滑石粉、化石。
本品是一种天然矿石，初取软如泥，久渐坚如石，性滑利窍故名。
打碎称小块，叫块滑石，水飞者称飞滑石。
甘，寒。入胃、肾、膀胱经。为清热利湿兼利小便的主药。
暑湿炎天小便短赤，水肿胀满，烦渴喜饮，舌苔黄腻。
①滑石与木通、车前子、金钱草、海金沙等配合，用于尿赤色痛，排尿不利。②与甘草、黄芩、茵陈等配合，用于治暑湿烦渴，尿短赤。③与石膏、炉甘石、枯矾、冰片等配合外用，治湿疮及湿疹等。
马、牛20～45g，猪、羊6～18g。
无湿者及孕畜忌用。外用适量。
①含水合硅酸镁（氯化镁、矽酸），并含黏土、石灰等。②硅酸镁有吸附和收敛作用，既保护肠道黏膜又能消炎止泻，故对伤水作泻特别是湿热泻痢尤为适宜。外用有敛疮作用。③清利湿热为本品之特点，故对急性尿道炎、膀胱炎、结石等都可应用。
木 通
川木通、万年藤。
本品为木通科多年生落叶藤本，因有细孔，两头皆空故名。
剥去外皮，切片生用。
苦，寒。入心、肺、小肠、膀胱经，为利小肠湿热兼清心火之主药。有通经下乳之功用。
小便短赤，湿热黄疸，口舌生疮，产后乳汁不通等。
①本药为泻小肠湿热的要药。如《药性赋》载：“泻小肠火积而不散，利小便热闭而不通，泻小肠无他药可比，利小便与琥珀同功”。②木通、泽泻主泻心经实火，泽泻主泻肾经虚火。
①木通与竹叶、甘草、生地配伍，如导赤散，用于口舌生疮、尿短赤。②与瞿麦、车前子、萹蓄、栀子等配伍，如八正散，用于治水肿、尿频、尿少、尿涩痛。③与王不留行、牛膝、生地等配伍，用于乳汁不通。
马、牛15～45g，猪、羊6～15g。
表虚自汗者忌用。
①本品含木通甲素，即马兜铃酸，尚含有钙及鞣酸等。②利尿作用较猪苓为弱，但比淡竹叶为强，此种利尿作用与木通甲素有关。③钙和鞣酸有强心作用，能使心脏收缩加强。④木通性极苦寒，过服则损伤心肾之气。据动物实验，大量使用木通，可使心脏跳动停止。⑤对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌如痢疾杆菌、多种皮肤真菌等有抑制作用。
通 草
通脱木、白通草。
本品是五加科多年生灌木，因形状如草，功专通利故名。茎髓供药用。
原药生用。
甘、淡，寒。入脾、胃经。为渗透水湿和通乳之药。
轻度小便不利或乳汁闭塞不通。
①本品为利水而不伤阴之药，但力量较小。②通草、木通都为利水之药，但通草甘淡入气分，清心与小肠之火而治小便短赤。
①通草与桔梗、瞿麦、柴胡、木通、连翘等配伍，如通草汤，用于湿热尿赤、尿少尿涩、水肿。②与木通、王不留行、赤芍等配合，用于治乳汁不通。
马、牛15～30g，猪、羊3～9g。
无湿热及孕畜忌用。
①茎髓含肌醇、多聚戊糖、多聚甲基戊糖、果糖、乳酸、果胶及维生素A等。②除有促进乳汁分泌的作用外，清热、利尿作用与木通相似而力量较弱。
瞿 麦
巨麦、瞿麦草、瞿麦穗。
本品为石竹科多年生草本，其穗似麦，全草入药。
原药切碎生用。
苦，寒。入心、肾、小肠经。有利水通淋，破血通经之功用。
小便短赤，尿血，便血等症。
①瞿麦与滑石、生地、栀子、苦参、泽泻等配合，用于热淋尿涩、尿少水肿。②与益母草、桃仁、牛膝、香附子等配合，用于胎衣或死胎不下。
马、牛15～45g，猪、羊3～12g。
孕畜忌用。
①全草含皂甙，含维生素A类物质。花含挥发油。②有显著的利尿作用，可使氯化钠的排除量增多，对于尿道炎、膀胱炎引起的尿血、尿频有很好的效果。③能兴奋肠管，促使肠道蠕动加强。④实验证明，煎剂对离体蛙心、兔心有抑制作用。
萹 蓄
本品为蓼科一年生草本，干燥茎供药用。
切片生用。
苦，平，微寒。入胃、膀胱经，为清湿热，利小便之药。
小便短赤，尿血等症。
瞿麦、萹蓄都治小便短赤，尿血等症，瞿麦、萹蓄皆可去湿热，利小便，但瞿麦偏治热重于湿，尿中带血，萹蓄偏治湿重于热，小便短少而浑浊。
①萹蓄配瞿麦、栀子、大黄、滑石、木通、车前、生草梢（八正散）。治小便不利，尿中带血，脉象洪数之症。②与木通、瞿麦、滑石等配合，用于膀胱湿热、尿短赤。③与茵陈、栀子等配合，用于湿热黄疸。④与苦参、地肤子、白鲜皮等煎汤内服或外洗，用于治皮肤湿疹。
马、牛20～60g，猪、羊6～12g。
无湿热者及胎前产后忌服。外用适量。
①含萹蓄甙、大黄素及钾盐。②有显著利尿作用，对于尿结石、尿道炎有效。③使子宫张力增大，可作为流产及分娩后子宫出血的止血药。④水和醇提取液有降压作用，能加速血液凝固。⑤外用有收敛作用。⑥对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及致病性皮肤真菌等均有抑制作用。
地肤子
铁扫帚、千头草。
本品为藜科一年生草本，因去皮肤湿热如同扫地，攻专效著故名。药用其成熟果实。
采取成熟果实，晒干生用。
辛、苦，寒。入肾、膀胱经，为清理皮肤湿热以及疮疡外洗之药。逐水通利小便。外用止痒。
湿疹，疥癣，皮肤瘙痒，小便不利等症。
①地肤子与黄柏、猪苓、瞿麦等配合，用于治热淋涩痛、尿不利。②与白鲜皮、黄柏、滑石等配合，用于皮肤瘙痒、湿疹。③与金银花、荆芥、连翘、赤芍、归尾等配合，用于治热毒生癞。
马、牛15～45g，猪、羊6～12g。
①主要成分为皂甙及维生素A类物质。②有利尿兼去皮肤湿热如湿疹瘙痒等作用。③水浸剂对皮肤真菌有不同程度抑制作用。④煎剂在体外对伤寒杆菌有抑制作用。
薏苡仁
薏仁、苡米、米仁。
本品为禾本科一年生草本，药用干燥子仁。
生用或炒用。
甘、淡，微寒。入脾、胃、肺经。生用能渗湿利水，炒用能健脾燥湿，还有排脓生肌和舒筋止痛之功。
脾湿不化，脾虚作泻，消化不良，乳痛，肺痛，疮黄肿痛等。
①茯苓、薏苡仁都有健脾、利水、止泻的作用，但茯苓的渗湿偏于排湿于外，健脾利湿强；薏苡仁的渗湿偏于化湿于内，健脾力强，且有排脓、舒筋之功。②薏苡仁、地肤子虽同为祛湿之药，但薏苡仁为健脾渗湿于内，用于脾胃湿寒；地肤子为除湿洗疮于外，用于皮肤湿痒。
①薏苡仁配杏仁、蒄仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶（三仁汤），治湿热初起，胃呆纳少，舌苔黄腻，精神倦怠之症。②与茯苓、白术等配合，用于脾虚泄泻。③与防己、秦艽等配合，用于治风湿热痹。④与芦根、桃仁等配合，用于治肺痈。
马、牛30～60g，猪、羊9～24g。
①含薏苡仁油，薏苡仁脂、维生素B1等。②薏苡仁油能解除肌肉痉挛，故可用于肌肉风湿。③含维生素B1，有健脾止泻之功。
海金砂
本品为海金砂料多年生藤本植物，其孢子质细色如海底之黄砂故名。干燥的孢子入药。
生用。
甘、咸，寒。入小肠、膀胱经。为清利小便，消除砂石结于膀胱或尿道之药。
小便不利，膀胱或尿道结石，也可用于尿血等症。
①海金砂与滑石、石韦、甘草、麦冬、赤芍等配伍，如海金砂散，用于热淋、砂石淋。②与穿山甲、滑石、大戟等配合，用于胎衣不下。
马、牛15～45g，猪、羊6～12g。
无湿热者慎用。
①孢子含脂肪、海金砂素等。②有清热利尿之功，对于热淋（急性尿道炎）、石淋（尿结石）、小便不利有效。③海金砂藤的利尿作用与本品相似，并尚有治风湿痹痛的作用。④对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等均有较强的抑制作用。
金钱草
本品为蝶形花科多年生草本，因叶圆形，药用其草故名。全草入药。
全草洗净，鲜用或阴干备用。
甘、咸，微寒。入肝、胆、肾、膀胱经。为化石通淋，清热消肿的主药，还有消疮肿毒之功用。
各种尿石症（如肾、膀胱、尿道结石）、胆结石、黄疸、水肿等症。鲜品捣碎外敷疮黄肿毒。
因尿石症引起的黄疸、水肿，本品有较好的疗效。
①金钱草与茵陈、栀子等配合，用于湿热黄疸。②与海金砂、石韦等配合，用于淋浊、砂石淋、水肿。③单用可内服或用鲜品捣汁外敷患部用于治恶疮肿毒，毒蛇咬伤。
马、牛60～g，猪、羊15～60g。鲜品：马、牛～g，猪、羊90～g。
①含生物碱、黄酮甙、酚类、鞣质等。②使肝及胆管内的内压增高，胆汁分泌增多，并能使胆道括约肌松弛而排出胆汁。③有明显的利尿作用，煎剂可能有尿液变为酸性的作用，而使碱性环境中的结石溶解。④本品对饮结石症引起的黄疸、水肿、排尿困难，单用四川产的大金钱草内服，有较好效果。⑤对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌均有不同程度的抑制作用。
渗湿利水药归纳简表
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（二）渗湿利水方
1.利水消肿方。
五苓散（出《伤寒论》）
猪苓60g、茯苓45g、泽泻30g、白术45g、桂枝30g。
共为细末，开水冲，候温灌服或煎汤灌服。马一次量。
渗湿利水，健脾燥湿。
膀胱停水，小便不利。
本方为散膀胱蓄水之主方。方中泽泻、二苓甘淡渗脾水，更以泽泻咸寒，利肾水，二苓甘淡渗脾水，更以白术健脾燥湿以输水（益土所以能制水），桂枝蒸动膀胱气化以行水。泽泻得二苓则下降利水之力足，白术得桂枝则上升通阳之效捷，诸药配合，为治疗小便不利，水肿胀满之良方。下焦寒甚者，可用肉桂易桂枝更妥。
本方加平胃散（苍术、陈皮、厚朴、甘草）。名胃苓散，既利水又助白术的燥湿，治寒湿作泻，小便不利。
本方去桂枝，名四苓散，功偏渗利，适用于湿证而有热像者。四苓散加茵陈，名茵陈四苓散，为治湿热黄疸湿重于热着。
五皮饮（出《中藏经》）
桑白皮45g、生姜皮30g、茯苓皮60g、大腹皮30g、陈皮24g
共为细末，开水冲，候温灌服，或煎汤灌服。马一次量。
化湿利水，行气消肿。
皮下水肿，如腹下水肿（锅底黄）、胸前水肿（胸黄等症。
本方宗皮能达皮而治皮肤腠理水肿之方。方中桑白皮泻肺气以利水，生姜皮辛散水邪以去上部之水，茯苓皮为引中焦脾胃之水，大腹皮下行皮下之水，更用陈皮理气和中，药皆五皮，故名五皮饮。凡水湿停于皮下腠理之间马g用本方治疗，但临症使用，还须对症加减。
温阳利水汤
熟附子24g、生姜24g、茯苓45g、炒白术30g、白芍30g。
水煎。附子先下滚十沸再下他药。马一次投服，或为末灌服。
温阳利水。
肾阳虚所致的水肿，尿少。四肢沉重，肠鸣腹泻，慢性肾炎，心力衰竭等所致的水肿均可应用。
方中熟附子温补肾阳，化水消肿；生姜温散水气，茯苓、白术、健脾利湿，白芍敛阴。合为温肾散寒，健脾利水之剂。严重者尚可结合五苓散。
茵陈五苓散（经验方）
猪苓45g、茯苓45g、泽泻30g、白术30g、桂枝24g、茵陈60g。
共为细末，开水冲，候温灌服，或煎汤灌服。马一次量。
清热利湿，退胆除黄。
湿滞黄疸，口眼色黄，胃呆纳少，小便短少。
茵陈五苓散使以五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝）加茵陈组成，为治湿滞黄疸，胃纳不佳，小便不利而兼寒的方剂，方中以茵陈清化湿热，专治黄疸；二苓淡渗水湿，通利水道；更以泽泻咸寒利肾水而消肿，白术健脾燥湿，桂枝促使膀胱气化，使水湿去而黄疸消，气行化则水自利；二苓得泻则下降利水力足；白术得桂枝则上升通阳之效捷。如寒重时可酌加附子、肉桂之类以温化寒湿；热重时酌加黄芩、黄柏、黄连、栀子之类清化湿热。
八正散（出《局方》）
瞿麦30g、萹蓄30g、栀子30g、大黄45g、滑石45g、木通30g、车前子45g、生草梢15g。
共为细末。开水冲。候温灌服，或煎汤灌服。马一次量。
清热泻火，利水通淋。
小便不利，或尿中带血，脉象洪数。
本方治湿热下注，膀胱结热所致的小便不利，尿中带血。方中瞿麦、萹蓄清利湿热，凉血止血；栀子、大黄苦寒泻火，助清湿热；滑石、木通、车前子通利水道，生草梢引药于小便，如内热较重，方中酌加知母、黄柏清化湿热，其效更著。
三仁汤（出《温病条辨》）
杏仁30g、白蒄仁30g、厚朴24g、半夏24g、薏苡仁30g、通草24g、飞滑石45g、竹叶15g。
共为细末，开水冲，候温灌服，或煎汤灌服，马一次量。
清利湿热，利水和中。
湿热初起，胃呆纳少，舌苔黄腻，精神倦怠。
本方所治为脾胃湿滞不化，三焦郁而化热，故方中以杏仁开发上焦之气以化湿；蒄仁、厚朴、半夏辛散中焦之气以渗湿；薏仁、通草、滑石淡渗下焦之水以利湿；更以竹叶清宣通利引湿下引。诸药相合，以治疗湿温初起，湿热交炽最难治疗，如以辛散燥湿之品，则湿虽去而热仍炽；如以苦寒清热之品，则热去而湿存；只宜以淡渗利湿之品，使湿热分消，病方可愈。
滑石散（出《元亨疗马集》）
滑石60g、泽泻30g、灯芯少许、茵陈60g、知母30g、黄柏（酒炒）45g、猪苓60g、瞿麦24g。
共为细末，开水冲，候温灌服，或煎汤灌服。马一次量。
清利湿热，通利小便。
湿热积注下焦，小便短赤或淋漓，蹲腰踏地，起卧不安。
小便短赤或淋漓原因较多，而本方主要治湿热下注于肾和膀胱而成的小便不利之症。方中以滑石、茵陈清利湿热，知母、黄柏助清湿热；泽泻、猪苓渗湿利尿，助滑石、茵陈之利湿；更以灯芯、瞿麦二味疏通尿道，引药下行。
清热渗湿汤（经验方）
板蓝根30g、连翘30g、生地30g、赤芍药24g、菊花21g、淡竹叶15g、栀子30g、川柏皮24g、茯苓皮30g、五加皮24g、芦根18g、灯芯少许。
共为细末，开水冲，候温，马、牛一次灌服。
清热凉血，渗湿解毒。
湿热疮毒，皮肤瘙痒等。
本病主要为湿热化毒所致，因此，应清热凉血，渗湿解毒。方中以板蓝根、连翘清热解毒；赤芍药清热凉血；更以菊花、淡竹叶清散热邪；栀子泻三焦火；川柏皮、茯苓皮、五加皮淡渗水湿，以皮达皮，使药到病处；又因热盛伤津，故以芦根、灯芯清火而生津液。故凡因湿度引起的疮毒、瘙痒皆可随证加减使用。
加味茵陈散（经验方）
茵陈45g、栀子24g、黄芩30g、白术24g、茯苓30g、泽泻24g、滑石24g、郁金24g、柴胡30g、青皮24g、白芍30g、龙胆草30g、枳壳24g、大黄21g、甘草15g。
共为细末。开水冲，候温，马一次灌服。
清热利湿，退疸除黄。
湿热黄疸。
本方系茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）加味而成。方中以苦寒的茵陈清热化湿以退黄；以栀子、黄芩清热燥湿以除热；又因诸湿肿满皆属于脾，故以白术健脾燥湿，茯苓、泽泻、滑石通利水道以利湿，使湿邪由小便排出；但因湿热互结，郁而不化，故以郁金、柴胡、青皮、白芍、龙胆草解郁清热，这也正如古人所指，“发黄当从郁治，凡物不郁则不黄”。此外，为了增强清热利湿之功，又因枳壳理气宽胸，大黄通腑利便，使湿热由大便排出，此为釜底抽薪之法。最后以甘草一味，和解诸药。以发挥同心协力，功专效著之功。
如为阴黄，则以温化寒湿，退疸除黄为治则。可在原方中祛寒的栀子、黄芩、大黄，另加附子30g、肉桂30g、干姜30g等药。