年5月28日，由天津药物研究院发起的“天行健——抗凝思享荟”项目第一期圆满结束。本次会医院的叶志东教授、医院的戴向晨教授作为会议主持，特邀对血栓和抗凝机制讲解非常透彻的门剑龙教授和有着临床经验丰富的陈跃鑫教授进行专题讲座。会议涵盖动脉血栓形成机制、抗凝药物种类及选择、阿加曲班用于外周动脉和静脉疾病治疗病例等相关内容。会后还有何菊、吴巍巍、亓明、张杰、武欣等多位实力大咖教授进行实战讨论。
门剑龙教授在《动脉血栓形成机制与抗凝》报告中指出动脉血栓形成，既有遗传性诱因，也有获得性诱因，但最终表现都是动脉斑块的形成、斑块破裂、血小板栓子形成、纤维蛋白栓子形成，最终形成混合血栓封闭血管。所以动脉血栓的治疗既需要抗血小板，又需要抗凝。凝血酶在血浆中含量非常高，是正常生理需要量的5倍冗余，凝血酶抑制剂的作用是在血栓形成的急性期遏制大量的凝血酶，从而阻断血栓形成的势头，遏制高凝状态发展。阿加曲班由于只封闭凝血酶的变构位点，所以可以使凝血酶还残留部分止血功能，降低出血风险。有研究表明，其无论是与溶栓联用还是与抗血小板药物联用，安全性均非常明确。
陈跃鑫教授在《阿加曲班在血管外科的应用》报告中通过两例病例，为我们分享了阿加曲班在动脉血栓和静脉血栓患者中的应用。陈教授认为，阿加曲班由于无需依赖ATIII即可直接与凝血酶结合，不会造成ATIII消耗，对ATIII缺乏的患者仍有疗效；且对血栓内部已与纤维蛋白结合的凝血酶也有抑制作用，同时还具有不引起HIT和HITTS，肾功能不全的患者仍可使用等特点。因此，阿加曲班不但可以用于ASO患者的症状改善，还可用于静脉血栓的抗凝治疗、腔内治疗术中替代肝素抗凝，尤其是怀疑有HIT倾向的患者。急性动脉血栓也可使用阿加曲班抗凝，此外，阿加曲班还能用于与尿激酶联用辅助溶栓、外周介入术后过渡到口服抗凝药期间使用等。
来自医院的戴向晨教授主持专家讨论。与会专家针对Xa抑制剂与IIa抑制剂临床如何抉择、为何阿加曲班作为抗凝药能够用于动脉血栓治疗、肾功能不好的患者如何选择抗凝剂等问题进行热烈讨论。