静脉曲张拖延不治小心诱发静脉血栓

皮肤上“青筋”凸起,是强壮的象征?不,有可能是静脉曲张。静脉曲张是一种常见疾病,一些患者腿部会微微露出“青筋”,还有的病人感觉不到任何明显症状,导致病情被忽视。专家提醒,静脉曲张若不加控制、任其发展,可以导致静脉血栓、静脉炎、皮肤湿疹、溃疡、破裂出血等并发症。

静脉曲张病因

1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。2、静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3、其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。

静脉曲张应尽早治疗

  静脉曲张是一种常见病,但人们往往到病情较重时才会重视它。当人体静脉承受的压力增大,一些人的瓣膜关闭功能不好,导致静脉血逆流,静脉压增高,有些人血管的弹性较差也会引起扩张,导致血管壁变薄及血管突出。

  静脉曲张的病程可持续很长时间,有些患者会感觉到走路乏力,站立容易感到疲惫,还有些患者的曲张看起来不严重,“青筋”并不明显,甚至多年无明显临床症状,但并不代表它没有危害。当病情进展到一定程度,可以导致静脉血栓、静脉炎、皮肤湿疹、溃疡、破裂出血等并发症,严重影响生活质量。

  一般来说,常年久坐或久站的人更容易发生静脉曲张,这是因为远端静脉血容易积压,对静脉的张力有冲击作用。血液要回到心脏,除了依靠心脏收缩,还要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”,而常年久站或久坐的患者,其下肢肌肉“泵”的功能没有充分发挥,容易引起血流淤积,静脉压增高导致静脉曲张。

  如何判断自己得了静脉曲张?如果出现肢体不对称的不适,如单侧腿脚总是不舒服,有“青筋”显露、肿胀、沉重感、抽筋、皮肤瘙痒等症状,但另一侧没什么问题,就很可能就是静脉曲张了,需要及时就诊。轻度静脉曲张患者,首选保守治疗,通过改善生活习惯、穿弹力袜来缓解病情。若病情严重到影响日常生活工作,则要考虑外科手术。

长期卧床警惕深静脉血栓

  长期卧床是深静脉血栓形成的高危因素,常见于瘫痪患者、外伤或骨科手术后需要静养的患者。因为缺少翻身和运动,血液容易积压在深静脉形成血栓,一旦血栓脱落就有肺栓塞的风险。应让病人多活动肢体,利用专业设备,如压力带、压力袜、气泵等,让患者肌肉有规律收缩。如果有合并其他高危因素,还可在医生的指导下结合药物治疗。

下肢动脉闭塞严重需截肢

  下肢动脉闭塞也需要引起   下肢动脉闭塞的早期症状不明显,可能出现发凉、畏寒等轻微不适,之后出现间歇性跛行,行走时肢体乏力酸痛,再发展会出现静息痛,出现坏疽等严重损伤。治疗下肢动脉闭塞,轻度患者先从改善生活习惯入手,辅以药物治疗。严重患者可视情况选择微创手术或传统手术,通过血管搭桥等方式重建血运。

  动脉粥样硬化也常见于颈部,患者一般都合并有血脂异常,要积极通过改善饮食习惯和服用药物来控制血脂、血压和血糖。治疗动脉粥样斑块,首要是稳定斑块,有些患者反馈说:“我体检时的血脂胆固醇值在正常范围,为什么要吃降脂的药?”对于动脉粥样斑块患者来说,血脂指标需要严格控制,以正常人的标准来要求是不够的,降脂药也有益于血管重塑。

两类病患不宜泡脚

  泡脚是深受人们喜爱的一种放松方式,但静脉曲张患者并不适合泡脚,因为高温会刺激血管扩张,按脚也会对静脉产生不均匀的压力,曾有患者按脚按出了血。如果实在要泡,水温不要太高,接近体温,适当舒缓一下。下肢动脉闭塞合并糖尿病的患者也要注意,这类患者对水温的感知比较迟钝,容易发生烫伤。

并发症危害

一般来说,下肢静脉曲张迁延日久,就会导致:皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿诊等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。

而这些症状之后出现的损伤修复会相当困难,常见的临床可见的危害主要如下:

1、静脉曲张造成的溃疡通常是小而浅表的,多位于内踝上下区域,非常痛,因为神经末梢暴露。在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。溃疡可起于硬结,色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。由于深静脉功能不全造成的溃疡常为慢性,在看见时范围已较大。

2、浅表的血栓性静脉炎存在局限性疼痛,条索样硬结,静脉周围炎造成皮肤红棕色,时而发热。

3、浅表性血栓性静脉炎很少并发肺栓塞,除非有深静脉血全形成,后者多发生于长期卧床患者。

4、老年人多见的壁很薄的动脉瘤样扩张,如覆盖的皮肤很薄,轻度创伤会使之破裂和出血

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