我院成功实施自制覆膜支架+肝动脉弹簧圈栓塞挽救术后出血患者1
年跨年夜的急诊！历时5小时，听到了新年的钟声，听到了患者家属新年快乐的问候，看到了家属释怀的笑容，为充实、忙碌的年画上圆满句号，愿我们天天都是平安夜。
患者，刘某某，男，54岁，明确诊断：壶腹周围癌。半月前在肝胆外科行Whipple手术，术后患者恢复良好。但于-12-:30患者突然出现腹部疼痛，两侧腹腔引流管口见红色血性液体渗出，肝胆外科考虑腹腔出血，紧急联系我科、导管室工作人员急诊行腹腔干造影：提示胃十二指肠动脉残端出血。此犯罪血管不处理，直接危及患者生命，此时患者腹痛、出血病因明确，但残端无法进行直接栓塞。
经介入科杨旺胜副主任医师、孔吉武医师，肝胆外科李世功副主任医师讨论后，制定了两套备用方案：1.采取必要措施保全肝动脉，封堵残端出血；2.直接栓塞肝动脉止血。为保全患者肝动脉，执行我科杨旺胜副主任医师提出“自制覆膜支架覆盖残端部位止血方案”，经过10几分钟的努力覆膜支架自制成功，在场的医务人员及焦急的患者家属终于松了一口气，此时已经是年新年的开始，顺利植入自制覆膜支架后。再次造影确证：提示胃十二指肠动脉残端出血未见改善。
分析原因：材料不足制作受限达不到与血管壁完全切合。看着患者加快的心率、持续走低的血压，现场鸦雀无声，怎么办？当机立断只能行第二套方案：栓塞肝动脉。粗大的肝动脉一般栓塞材料难以奏效，只有弹簧圈栓塞才能成功，又是棘手的问题我院没有备用的弹簧圈，病人病情危重，随时有生命危险，经过相关人员的多方努力，30分钟漫长的等待后弹簧圈到位，果断行肝动脉弹簧圈栓塞止血，栓塞结束，造影示：肝动脉主干闭塞，造影剂无外漏，栓塞成功。
患者安返病室，进一步治疗，截止年1月4日复查，患者肝功能情况良好，再无出血。自制覆膜支架创新的理念必将走向辉煌，挽救生命需要医生的智慧与勇气，更需要患者及家属的信任与支持！
赞赏