主讲医生：张子曙教授
拥有美国最高级放射行医执照ABR；芬兰kuopio大学医学院博士后；湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助，现医院放射科主任，博士生导师。
脾动脉近端栓塞治疗脾外伤
首先必须明确脾动脉近端栓塞的定义。
脾动脉近端栓塞往往被误认为脾动脉主干栓塞，这是错误的！脾动脉近端栓塞是采用栓塞材料，封堵脾动脉中段，并且保留脾动脉三弓。
所谓脾动脉三弓，是指胃网膜右动脉——胃网膜左动脉弓、胃左动脉——胃短动脉弓、胰背动脉——胰大动脉弓。
上面两图显示胃左动脉——胃短动脉弓，黄色标记血管为胃左动脉和胃短动脉
红色箭头显示胃左动脉——胃短动脉弓位置
黄色标记血管为胃网膜右动脉和胃网膜左动脉
红色箭头为胃网膜右动脉——胃网膜左动脉弓位置
以上两图显示胰背动脉——胰大动脉弓，
黄色标记为胰大动脉、胰横动脉、胰大动脉
红色箭头为胰背动脉——胰大动脉弓位置
另外，我们必须了解脾动脉近端栓塞治疗脾外伤的适应症，了解上一讲的内容后，大家应该掌握如下内容：
1.AAST脾外伤分级；
2.基于CT的脾外伤分级；
3.近端脾动脉栓塞的适应症是AAST三级以上的脾外伤，无脾脏活动性出血／假性动脉瘤／外伤性动静脉瘘，而且患者生命体征平稳。这些内容是今天内容的基础知识。
AAST三级以上脾外伤患者，需要行近端脾动脉栓塞，以有效降低脾脏的动脉灌注压力，防止迟发性脾破裂的发生。
因此，近端脾动脉栓塞的准确定义是将栓塞剂置于胰背动脉——胰大动脉之间，这样可以保留脾动脉三弓。
上图显示近端脾动脉栓塞的准确位置，
将栓塞剂准确置于胰背动脉和胰大动脉之间。
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编辑：张斌耿丹雅
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