今年55岁的夏女士常年患有“支气管扩张”的病史,三天前,家人听到她咳嗽,特别是晚上,咳嗽得更加厉害,随着病情的加剧,前些日子夜里凌晨,一声剧烈咳嗽,大口大口鲜血从嘴里吐出来,自觉量大于ml,这可吓坏了家人。情节之下,连夜从医院东院,经呼吸科和介入科联合会诊诊断为“支气管扩张大咯血”,通过介入手术成功为患者进行了“支气管动脉栓塞术”,让患者转危为安,该技术的运用填补了我区在此项技术方面的空白。
当天夜里,我院急诊科接诊后,发现该患者病程极为凶险,急性和反复大咯血随时都很容易引起窒息或失血性休克。为及时挽救患者,我院启动应急预案,组织专家进行会诊。通过对患者的会诊分析,该患者体质较差,血氧很低,呼吸困难,生命体征很不稳定,如果患者再次出现咯血,随时都有死亡的可能。通过与家属的充分沟通,决定通过介入手术为夏女士进行支气管动脉栓塞术治疗。
支气管动脉栓塞术是一门微创技术,是通过导管将栓塞剂有选择性的注入某一支气管动脉,借以堵塞血管,控制大出血,获得其治疗目的。
据了解实施支气管动脉栓塞术主要有两个风险,由于支气管动脉变异大,供血管很多,这就给医务人员出了一道难题,找血管困难;其次是在栓塞过程中,可能引起会并发症。为了防止意外出现,我院呼吸科尤宜主任提前做好抢救措施,并对外面家属进行心里安慰。我院介入科通过血管造影发现,夏女士左、右支气管动脉增粗,分支增多、紊乱,经导管引入微导管,将微导管头避开肋间动脉后,经导管注入明胶海绵块,复行造影,两侧支气管动脉上、下支主干显影,远端分支消失。经过1个多小时的紧张手术后,患者咯血予以停止。
医院托管我院后,总院介入科专家王立富主任来我院担任介入科学科带头人,他将先进的技术和理念融入到实践当中,在我院开展多起首例介入手术,这些新技术的成功开展,填补了我区介入技术的空白,也标志着我院介入治疗技术迈上了新的台阶,为大咯血患者带来了福音。
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