视网膜中央动脉属于终末动脉,一旦发生阻塞,血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞,被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。2小时以后,即使恢复了血供,视力遭受严重破坏,很难恢复。因此,视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治。
病因1、动脉壁改变与血栓形成:多数病例有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病,全身或局部的炎症性血管病。
2、动脉痉挛:见于急性进行性高血压病、肾性高血压等。
3、栓塞:栓子常来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。
4、其他:球后出血及外科手术时俯卧、全身麻醉后,亦能发生视网膜中央动脉阻塞。
治疗1、急诊处理:立即舌下含服三硝基甘油脂片,每日2~3次球后注射-mg,眼球按摩或前房穿刺使眼压降低。同时亦可吸氧。
2、后期治疗:经急诊处理视功能有所恢复时,连续口服血管扩张剂如:丹参片(每次3~5片一日3次)、胰激肽原酶片(1片日3次)等,此外还可应用各种辅助药物如:维生素B1、B12。
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