△脾动脉栓塞前见脾血管粗大、迂曲、紊乱。
△脾动脉栓塞后脾血管减少。
脾动脉栓塞术治疗过程脾脏位于左上腹部，在膈肌之下，呈卵圆形。成人脾脏长约11-px，宽约px，厚约px，重约-g。脾脏生理机能:1吞噬破坏衰老的血细胞，2储存血液，3血液滤过，4具有免疫功能。脾功能亢进是由多种疾病引起的、可导致一种或多种血细胞减少，产生严重后果的一种并发症，最常见的是白细胞和血小板数量减少，有的同时还有红细胞数量的减少和血色素的降低。传统的治疗方法是外科脾切除术。但由于脾切除术往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血，因此该方法的应用受到一定的限制。随着介入放射学的发展，现多采用部分脾动脉栓塞术(PSE)为代替疗法。PSE后，栓塞以远的脾脏血供中断。组织缺血梗死，最终使该部组织皱缩，正常脾脏组织缩小，吞噬作用减低，使外周血像升高，脾功能亢进得以纠正。该方法操作简单，适应症宽，创伤小，恢复快，且保留部分脾功能等优点，介入栓塞术已成为脾功能亢进首选的治疗方法。部分脾动脉栓塞疗法栓塞部分脾动脉分支，使之缺血梗死、机化萎缩，从而使脾脏体积缩小，潴留和吞噬作用降低，破坏血细胞的抗体减少，最终外周血象好转脾动脉部分栓塞可以改善脾功能亢进，短期内可有效升高白细胞及血小板，无严重并发症发生，恢复较快，为一种较理想可选择的治疗方法，尤其对于肝硬化引起的脾功能亢进，还可以进一步降低门静脉压力，降低上消化道出血的发生率。部分性脾动脉栓塞医院治疗脾大、脾功能亢进的最先进的、首选的治疗方法。其方法是经皮肤穿刺股动脉后，插入一根很细的导管(直径约1.5mm)，在X线透视观察下，将导管插入到脾动脉后，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒(约1mm大小)，栓塞脾脏部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能。具有损伤小，疗效好，恢复快，可重复治疗等优势。术后第二天即可下床活动。部分性脾动脉栓塞术所起的作用包括以下几个方面:1脾脏缩小，并形成纤维包膜，可限制脾脏再生;2白细胞、血小板和红细胞升高;3肝功能改善，胆红素水平下降;4血清白蛋白、总胆固醇水平升高;5门静脉压力明显降低;6在一定程度上预防、缓解或推迟发生晚期肝硬化一系列的并发症，如:门静脉高压性胃肠道疾病，食道胃底静脉曲张、大出血，顽固性腹水，感染，肝肾综合症，肝性脑病等。如果需要抗病毒(干扰素)治疗，部分性脾动脉栓塞可使白细胞、血小板升高，避免治疗期间血细胞进一步降低。部分性脾动脉栓塞术是经皮肤穿刺股动脉后，插入一根很细的导管(直径约1.5mm)，在X线透视观察下，将导管插入到脾动脉后，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒(约1mm大小)，栓塞脾脏部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能。具有损伤小，疗效好，恢复快，可重复治疗等优势。术后第二天即可下床活动。部分性脾动脉栓塞术所起的作用包括以下几个方面:1脾脏缩小，并形成纤维包膜，可限制脾脏再生;2白细胞、血小板和红细胞升高;3肝功能改善，胆红素水平下降;4血清白蛋白、总胆固醇水平升高;5门静脉压力明显降低;6在一定程度上预防、缓解或推迟发生晚期肝硬化一系列的并发症，如:门静脉高压性胃肠道疾病，食道胃底静脉曲张、大出血，顽固性腹水，感染，肝肾综合症，肝性脑病等。李凯滨，医院原介入科主任医师。从事临床工作二十余年，擅长胸部、腹部肿瘤的治疗，特别对肿瘤的介入治疗有所研究，5项科研项目在市科委立项，获市科研成果二等奖一项，三等奖两项，获国家专利发明奖一项，9篇学术论文在国家和省级刊物发表。学术上，任职广州抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会常务委员；广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员；广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会常委；广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗专业委员会常委；肇庆市医学会肿瘤微创介入分会常委。联系
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