虽然冠状动脉造影是目前公认确定冠状动脉疾病严重程度的主要办法，但其仅能显示冠状动脉管腔的二维结构。
新一代成像技术——血管内超声（IVUS），能够准确地描述血管壁复杂的三维结构，在动脉粥样硬化的研究和临床中起着重要作用，被形象地称为透视冠状动脉的“第三只眼”。
近日，我院由王智彬主任领衔的心内科介入团队成功为一例冠心病患者实施了IVUS检测，并在IVUS指导下对患者进行了精准介入治疗。这是我院第一例冠状动脉血管内超声检查，标志着我院冠心病诊疗中心进入腔内影像学新时代。
患者X女士，以“间断胸痛1年余”为主诉入院。
入院后，冠状动脉造影示前降支中段造影剂充盈浅淡，考虑冠状动脉夹层可能性大，但重度狭窄合并钙化等情况不能除外。
为了精准施治，心内科介入团队决定为患者行IVUS检查，明确病变性质，指导下一步治疗。
王智彬、刘明主任医师熟练操作，王勇副主任医师密切配合，顺利完成IVUS检查。
检查显示，病变处内膜完整，可排除夹层，病变处5-7点钟方向钙化严重、管腔面积约2.5mm2，明确病变性质为重度狭窄合并钙化，决定对病变部位进行精准支架植入。
IVUS测量病变长度为13mm，管腔真实直径2.7-2.8mm，植入2.75mmX18mm支架1枚。
IVUS检查显示近、远端位于正常冠脉段，支架贴壁、膨胀良好，血管直径2.7-2.8mm。造影显示原病变部位造影剂充盈良好。
血管内超声（IVUS）是将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，把头发丝般粗细的末端连接有超声探针的特殊导管送入靶血管内，在血管腔内进行°扫描，通过显示屏清晰显示心脏血管结构和病变。
它可在造影术的基础上，对冠状动脉内腔实施进一步检查，将冠脉血管内病变“看”得更仔细：不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，评价病变长度，明确支架的选择和放置。
作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变的不足，提高了病变诊断的准确性，对冠脉介入治疗（PCI）的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。
安阳市冠心病诊疗中心
鉴于我院冠心病诊治明显的市域技术优势，经安阳市卫健委批准，安阳市冠心病诊疗中心于年8月30医院成立。
诊疗中心由我院心内科、心外科、重症医学科、心功能科、超声影像诊疗中心、放射科等多科室联合协作组成。
我院心内科是安阳市临床重点专科，年在安阳市率先开展急性心肌梗死静脉溶栓，年在安阳市首次开展冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术，年完成安阳市首例急性心肌梗死冠脉介入治疗。
近年来，每年完成冠心病介入台次余台次，其中急诊手术余台次，是全市完成心脏病介入治疗例数最多的科室。
可联合IABP及ECMO独立完成急性左主干蔽塞等复杂冠脉介入治疗，在冠心病介入治疗方面达到国内先进水平，年11月1日通过国家胸痛中心总部认证、受牌，成为安阳市首家胸痛中心。
心脏大血管外科是本市卫生系统首批“3-20”工程的重点专科，河南省首批医学重点(培育)学科，安阳市临床重点专科。
科室年手术量余例、是安阳规模最大，年手术量最多的心脏病手术专科。是本市唯一一家可常规化、规模化开展心医院，可独立开展冠状动脉搭桥术（包括不停跳搭桥手术）、急诊冠脉搭桥、同种异体心脏原位移植术等高精尖心脏手术。
中心将秉承严谨的科学理念，以饱满的热情，精湛的技术为全市人民的健康保驾护航！
（心内科王勇）
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