什么是视网膜静脉阻塞？
视网膜静脉阻塞(RetinalVeinOcclusion,RVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,由视网膜静脉血流阻塞所导致。在视网膜血管性疾病中,视网膜静脉阻塞发病率仅次于糖尿病视网膜病变,第二大致盲疾病。视网膜静脉阻塞发生后,静脉无法引流视网膜血液,视网膜血管发生渗出,这一外渗导致了黄斑水肿及视网膜内出血，导致视力下降。
??视网膜静脉阻塞分哪些类型？
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，可分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。
视网膜静脉阻塞有哪些症状？
视网膜中央静脉阻塞（CRVO）依据阻塞的程度，非缺血型与缺血型有不同的典型症状。
非缺血型又称部分性阻塞患者病情较轻，未累及黄斑时（眼底视网膜对光线最敏感的部位），患者自觉症状轻微或仅有轻度视力下降。但病程较长者可出现黄斑囊样水肿，此时，视力明显下降、视物变形。约1/3的患者可能病情恶化，转变为缺血型，故需随诊观察。
缺血型又称完全性阻塞患者视力明显减退，严重者患眼可表现为相对性传入性瞳孔反应缺陷（光照射患眼时，瞳孔不缩小，反而增大），视力降至仅能辨别手指数量或手是否晃动，合并动脉阻塞者可降至仅有光感。
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)：视力减退的状况与受累分支供血的部位有关，若阻塞发生在黄斑分支，患者视力则有不同程度的减退，若阻塞部位不发生在黄斑分支，视力多不受影响。
赫天耕主任提醒?：多见于老年人，随着年龄增大而发病增多，当患者出现以上症状时，就要引起注意了，特别是老年人群。建议及早检查治疗，毕竟眼睛关系到个人的切身健康，切勿延误治疗造成不可逆的伤害。
视网膜静脉阻塞的病因？
中央静脉阻塞病因
多与高血压、动脉硬化、血液黏度增高和眼压增高等疾病有关。
分支静脉阻塞病因
多与视网膜动脉硬化、血压高，血脂高有关
视网膜静脉阻塞的主要并发症
黄斑水肿:因视网膜静脉阻塞导致黄斑区持续性缺血，继发炎性反应、液体渗入，形成水肿。疾病可造成视力严重下降。
新生血管的形成：因视网膜静脉阻塞导致眼底持续性缺血，刺激眼内分泌大量的血管生长因子，最终促进眼内新生血管形成。
新生血管性青光眼：房角的新生血管发生收缩时会引起房角关闭，最终演变为难治的新生血管性青光眼。
视网膜脱离：因眼内新生血管结构不成熟，易于反复出血，当大量出血进入玻璃体时，则形成玻璃体积血，随后机化牵拉视网膜，最终可造成牵拉性视网膜脱离。
视网膜静脉阻塞如何治疗？
赫天耕主任介绍：治疗方法的选择应根据患者进行个体化定制，主要是针对视网膜静脉阻塞的病因（如高血压?、动脉硬化或炎症等）和并发症（如黄斑水肿、缺血，新生血管等）进行治疗。
预防及早期发现:年龄增长及系统性血管性疾病是RVO的重要危险因素。“三高”,即高血压、糖尿病、高脂血症是导致血管性疾病的“元凶”。因而预防RVO最佳的方法就是积极并严格地控制糖尿病、高血压及高脂血症。
治疗并发症:RVO诊断及治疗越早,对眼睛造成永久性损伤的风险越小。在患病最初的2-4周内治疗的患者预后最佳。RVO没有特异性治疗方法,全身或眼部治疗均无法有效逆转视网膜静脉阻塞的病理改变。维持患者视力的关键治疗措施是监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。
?眼内注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物
?眼内注射皮质类固醇
?激光治疗
?微循环调节剂
?难治病例可施行玻璃体切除术。
专家说
赫天耕主任提醒：在日常生活中一定预防高血压、糖尿病、冠心病等；若出现视力突然下降、模糊，医院进行检查，切勿拖延，以防止视力丧失。
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赫天耕眼科医生工作室
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