口歪眼斜、手足麻木、瘫痪在床甚至突然死亡……脑血管病，俗称“中风”，被称为“人类健康的头号杀手”，是一个具有高患病率、高复发率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。
医院神经内科副主任陈星宇说，中风是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
据统计数据显示，当前我国平均每12秒就有一人发生中风，平均每21秒就有一人因脑中风死亡，存活者当中有四分之三留有残疾。
人物名片
陈星宇
医院神经内科副主任
偏爱“三高”人群
中风发病急，病死率高，是世界上最严重的致死性疾病之一。陈星宇坦言，中风发病率、死亡率、复发率、致残率居高不下，致残率居因病致残首位。一旦患有该病，将给个人、家庭还有社会带来非常大的伤害。
据介绍，中风主要分为脑出血和脑梗死两大类，以脑梗塞最为常见。其中，脑出血也就是脑淤血，是指血管破裂，而脑梗死指的是血管堵塞。
据陈星宇主任介绍，不管是血管破裂还是堵塞，即相应供血部位的脑组织损伤出现的症状，偏瘫、偏身麻木，口齿不清，甚至有些病人会出现昏迷、严重的头疼、不可缓解的头晕，肢体麻木等最常见的症状。
事实上，中风很多时候都是有先兆的，但大都容易被忽略。陈星宇特别提醒，别把中风发作当成累了，中风是急症，发病后一经发现，必须马上呼叫，为中风的抢救赢得宝贵时间。
如何判断是否有中风的先兆或风险？陈星宇主任特别提到“中风1-2-0”口诀。“1”看：1张脸不对称，口角歪；“2”查：两只手臂，单侧无力，不能抬；“0”（聆）听：说话口齿不清，不明白。“如有以上任何症状突然发生，要快速送往附近医院。”
60岁以上的老年人是中风的高发人群。陈星宇主任坦言，所有脑血管病的发生，一般是由于高龄。此外，血压高、血脂高、血糖高，这些都对血管壁是一种破坏，会造成血管壁的脆性、斑块的形成，从而导致血管的破裂和堵塞。
现在，老年人脑中风的比例仍远远高于年轻人，很重要的原因在于老年人是糖尿病、高血压、高血脂等疾病的高发人群，而这些病正是中风的基础性疾病。所谓基础性疾病，是指易诱发其他疾病的原始疾病。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等老年人常见病，容易引起血管血流量的变化，引发脑血栓，进而导致中风。
年轻化趋势明显
中风的致病因素多，发病率高，而且年轻化趋势明显。年全国脑血管病防治办公室的调查研究结果显示，我国现在大约有多万脑中风患者，每年新发病例约万，每年中风死亡人数约万。
陈星宇主任告诉记者，厦门脑血管病发病率在全国算高的。对此，他解释道，脑血管病与城市年龄息息相关，是呈相关梯度变化的。
由于我国人口老龄化、城镇化进程加快，生活习惯和饮食结构产生了变化。高血压患病率呈增涨趋势，而且高血压患病人群越来越年轻化，儿童和中青年患病率越来越高。
据了解，长期吸烟、大量饮酒、经常熬夜等不良习惯，都会增加中风发作几率。此外，肥胖、不运动也是中风的又一诱因，这也是为什么现在脑血管病发生率高、病人年轻化的原因。
中风可怕，但并非不可治。陈星宇主任说，中风病人的治疗效果和预后好坏，有一个很重要的影响因素，就是时间窗。病人在发病后4-4.5小时内接受适宜治疗，可大大降低病死率、残疾率，改善生活质量。
以脑梗死为例，作为脑血管病的一种，又称缺血性脑中风，属于急症，具高致残率及高致死率，其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。脑梗死治疗有严格的治疗黄金时间，从发病到接受静脉溶栓的时间为4.5小时，在该医院治疗溶栓，对提高血管再通，降低致残率和致死率非常重要。超出这个时间，不仅不能溶解血栓，而且大大增加脑出血的风险。
早期发现、早期治疗，是十分重要的。前段时间，陈星宇所在的科室接诊了一名最年轻的脑中风患者，年仅30岁。据他介绍，该患者傅先生为北京人，在高崎机场候机楼准备换乘飞机前往香港时，突然间大脑失去知觉，摔倒在地。他先是被送往医院，被确诊为急性动脉脑栓塞，先是进行了静脉溶栓治疗，但症状没有太大缓解，随医院，医院配合，经过一个多小时的手术，医生从傅先生动脉血管中取出了十多块堵塞血管的血栓。陈星宇说，导致傅先生脑中风，是心脏栓塞造成的脑栓塞使然。手术三天后，傅先生便可下地，第七天就出院了，恢复得很好。
规律生活可预防中风
中风的治疗过程中，开通血管是最主要的目的。及时送医，在这黄金4.5个小时内，能够通过药物打通血管，虽然药物开通率在7%-14%，相对低，却是最简单、快捷的方式。现在，随着科学技术和检查设备的提高，也可通过介入手术，通过支架介入的方法，打通血管，这个时间窗，可延长到12-24个小时。诚如陈星宇主任所言，所有这些治疗，都是为了打通血管，这是24小时之内，医生可以做的事情。陈星宇告诉记者，随着公众意识的提高以及治疗技术的提升，中风的救治率也不断攀升。目前，如果血管开通了之后，患者的好转率达到30%。
记者了解到，中风的治疗主要分为急性期、治疗期跟康复期三个阶段。据陈星宇主任介绍，一般急性的治疗期，从发病开始，一般是10-14天；康复期是三个月到半年。度过了康复期，并不意味中风不再复发。避免中风再次复发，只能透过长期吃药，维持正常的血压、血脂、血糖等，以及规律的生活来实现。
“非死即残”是脑中风的最可怕的地方。那么应该如何有效预防呢？陈星宇主任给出了答案，规律的生活，吃低盐低脂的食物。首先，要养成良好的饮食生活习惯，饮食上要避免吃得太咸，少吃动物内脏、鹌鹑蛋、鱿鱼、大肠、牛腩等高脂食物，洋葱、醋、黑木耳等食物则有助于软化血管。另外，规律的有氧运动也被证明可以预防中风。而有中风家族史、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、房颤患者、肥胖人群、烟民都属于中风的高危人群。对于这类群体，医院进行评估，采取积极的预防措施，同时，还应该定期监测和控制好血压、血糖、血脂、体重等指标。
文/《台海》杂志记者卢燕
通讯员/苗佳音
厦门日报社