在日前召开的“中华医学会第十六次全国胸心血管外科学术会议”上，吉大二院心血管外科主任柳克祥带领团队应邀参会，会上，柳克祥介绍了目前吉林省在大血管疾病和冠心病方面开展的新技术和取得的新进展。其中，该院通过改进手术术式，实现无输血下进行急性Stanford(斯坦福)A型主动脉夹层手术。这一技术创新，不仅填补了我国乃至国际大血管治疗领域空白，且降低了患者死亡率，缩短了手术时间，减少了患者术中治疗费用。
急性StanfordA型主动脉夹层手术是目前心血管外科领域操作最为复杂、术中出血量较大、手术难度及风险最大的手术。今年，吉大二院心血管外科作了近百例此类型主动脉夹层手术，无输血率接近60%，且创造了连续17例无输血的奇迹。随着天气渐冷，急性主动脉夹层发病率在不断提高。其中，急性StanfordA型主动脉夹层如不能及时进行手术治疗，在发病后的48小时之内，约有50%的患者将因血管破裂而死亡。目前，临床上开展该类型主动脉夹层手术过程中，输血量毫升以上情况非常常见。为了破解临床手术难题，从年起，吉大二院心血管外科柳克祥主任就对该疾病进行了多次技术改良，最终实现在无输血情况下进行StanfordA型主动脉夹层手术。
这一全新术式最大特点就是将繁琐的手术程序进行简化，避免术中吻合口出血。使心血管外科难度最大的手术，变为无出血的常规手术。在改变手术术式的同时，柳克祥又在“深低温停循环”方面进行了改良与探讨。这一概念是在低温环境下进行手术，使得器官温度降低，代谢减慢。常规手术中，深低温停循环约在25℃，为了减少深低温给患者带来的脏器损伤和血液破坏，柳克祥将手术环境变革为28～30℃的轻中度温度停循环，手术时间也从常规7个小时以上缩短至5小时左右。
经过一系列的改良与创新，吉大二院心血管外科团队将急性StanfordA型主动脉夹层这一国际上公认10%～20%的手术死亡率，降低至5%左右。不仅如此，该团队在冠脉搭桥方面，也实现了手术成功率99%以上、无输血率93%以上的成绩，处于国内领先水平。“上周共做10台主动脉夹层手术，其中50岁以下患者量占50%以上。这一疾病越来越年轻化，该病急性发作后如不及时手术治疗，死亡率和致残率极高。”在接受记者采访时，柳克祥主任说，急性主动脉夹层发生时可突然出现胸痛、后背痛，如有以上症状应及时入院。他同时提醒，东北地区气温寒冷，人们有高盐、高脂饮食习惯，易致高血压，而高血压患者作为该病的高危因素，应当引起人们重视。
来源：长春日报
记者：王菁菁
编辑：冬已
责编：魏巍
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