大家早安，今天的文献阅读和分享的内容是关于UAE围手术期抗生素的使用问题，在我们的临床实践中出现了几例的UAE术后严重盆腔感染，后来均通过抗生素治疗获得了缓解避免了再次手术或者子宫切除的不良结局，从此以后我的中心非常注重术后的感染预防和控制，但通过这篇文献的相关研究让我刷新了认知。
子宫动脉栓塞术后常规使用抗生素对感染率的影响评估摘要目的：评估选择性子宫动脉栓塞术（UAE）后常规应用抗生素的感染并发症的发生率。资料和方法：回顾性分析年1月至年9月接受UAE治疗的患者病历表。在年1月15日之前，所有患者术后每天口服两次mg环丙沙星，共5天。年1月15日之后，所有患者均未接受手术后抗生素治疗。两组中的所有患者均接受了术前静脉注射抗生素。术后抗生素组包括例患者（年龄为44.7±6岁）。非抗生素组包括例患者（年龄为45.4±5.6岁）。非抗生素组患者的糖尿病患者比率较高（P=.03），但子宫腺肌病病例较少（P=.）。两组间的一般状况和肌瘤特征相似。结果：记录到六例感染并发症（6/，1.6％）。术后抗生素组（4/，1.8％）和非抗生素组（2/，1.3％）之间的感染数没有统计学差异（P=.66）。六例感染并发症中有3例表现为白带恶臭（3/，0.8％），并接受了一般性治疗。其余3例并发症（0.8％）被认为是严重并发症，包括2例患者接受了子宫切除术（0.5％）和1例患者接受了子宫肌瘤切除术（0.3％）。术后抗生素组的主要感染率为0.9％（2/），而非抗生素组的主要感染率为0.7％（1/）（P=1）。没有90天的手术后死亡。结论：选择性UAE后停用常规手术后环丙沙星使用不会导致术后90天内感染并发症的发生率增加。研究亮点尽管在子宫动脉栓塞术（UAE）之前使用抗生素已达成共识，但对于UAE后使用抗生素的实用性或必要性尚无建议。UAE导致肌瘤缺血性坏死，理论上可能会发生感染。但是，UAE后的并发症（包括感染）很少见。这就引出了以下问题：在手术后是否需要常规使用抗生素治疗？这项研究评估了手术后使用抗生素是否可以降低感染风险。结果并不出乎意料，因为在UAE后接受抗生素的停用并不会导致感染率的上升。尽管这项研究的重点是UAE后的抗生素治疗方案，但它可以作为催化剂，促进其他可促进肿瘤坏死的微创方法的研究，以及在设置简单且无菌的手术后进行常规抗生素治疗是否有必要。年，美国介入放射学学会发布了一项建议，即常规行术前预防，静脉注射1-2g头孢唑啉（IV）（IIa类证据，尚无共识）。对于患有输卵管积水的患者，美国介入放射学会建议在UAE前使用7天，每天两次mg强力霉素治疗方案。在手术后使用抗生素组中，在手术前1小时内给予mg环丙沙星的IV，并于术后5天每天两次口服mg环丙沙星。在无手术后抗生素组中，在手术前1小时内静脉注射头孢唑林1-2g（基于体重），并且在手术后不给予抗生素。感染病例数术后抗生素组（4/，1.8％）和非术后抗生素组（2/，1.3%）之间的没有统计学差异（P=.66）。总之，在选择性UAE后停用常规环丙沙星作为术后抗生素后，直到手术后90天内，不会增加感染并发症的发生率。原文：Graif,A;Leung,DA;McKenna,G;etal.EvaluationoftheEffectofRoutineAntibioticAdministrationafterUterineArteryEmbolizationonInfectionRates.JVascIntervRadiol.,31(8):-
译者述评：
我中心是非常注重子宫肌瘤和腺肌症术后感染的预防和控制的，我们的SOP中都规定了要在术后足量使用抗生素；
通过本文献的学习，可能要改变我们之前的认知，把抗生素的使用从术后变为术前预防；
UAE术后的感染一定需要