〖强化练习〗
1.患者,男性,35岁,吸烟16年,每天25支左右,冷库工作9年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是()
A血栓闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞C下肢静脉血栓D动脉栓塞E动静脉瘘
答案:A
解析:患者有吸烟史,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,为血栓闭塞性脉管炎的临床表现,A对。
2.患者,男性,35岁,吸烟16年,每天25支左右,冷库工作9年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,目前该病人的最主要的护理诊断是()
A知识缺乏B组织灌注量改变C潜在皮肤完整性受损D舒适的改变:疼痛
E有外伤出血的危险
答案:D
解析:该患者右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,所以该患者目前主要的诊断为舒适的改变:疼痛,D对。
3.若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施中不正确的是()
A术后抬高患肢B术后弹力绷带包扎C密切观察病情变化D术后绝对卧床E术前皮肤准备
答案:D
解析:下股静脉曲张行手术治疗患者,术后应抬高患肢,卧床期间做足部运动,术后24小时鼓励患者下地,以促进下肢静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成,故术后绝对卧床做法不正确,选D。
4.患者,男,64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白,疑深静脉血栓形成,社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是()
A预防出血B防止血栓脱落C促进静脉回流D缓解疼痛E减轻水肿
答案:B
解析:深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,禁止按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺动脉栓塞(B对)。溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织灌注,并发症中出血最为严重,病情观察时应密切