血管介入科科室简介

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一、血管介入科介绍

年我科由苏明涛老主任首先于粤东地区开展介入治疗,目前,拥有了粤东最多专科病床数39张。独立开展主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内治疗,诊治范围包括血管疾病,如主动脉夹层、主动脉瘤,下肢动脉闭塞(糖尿病足),深静脉血栓,下肢静脉曲张,门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血,顽固性腹水的介入治疗及血透通路的维护;非血管疾病,如良恶性肿瘤、食管狭窄、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗,以及急诊介入等。

二、我科的宗旨:实干!谦虚!敬畏生命!

三、学科带头人马洺远是广东省医学会介入医学分会委员,广东省医师协会介入医师分会委员会委员,医院协会介入医学专业委员会常委,医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会常委,国际血管联盟(IUA)中国分部专家青年委员会委员,广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会委员,汕头市放射学专业委员会介入组委员。

擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动、静脉疾病等疾病的介入治疗。已经连续主办五届粤东外周血管介入论坛。率先予省内开展腹主动脉瘤的筛查。

成立各亚专科,使血管治疗更专业化:

1、主动脉夹层/主动脉瘤介入亚专科

2、下肢动脉疾病介入亚专科

3、下肢静脉疾病介入亚专科

4、综合介入亚专科

5、血管外科亚专科

四、特色医疗项目:

(一)、主动脉夹层

是最危险、最复杂的主动脉疾病之一。与高血压关系最为密切,死亡率极高。首发症状多为剧烈胸痛,可合并有致命的多器官并发症。目前主要采取血管腔内治疗。我科已成熟开展主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内修复术超过例。

(二)、腹主动脉瘤

是腹主动脉永久扩张性疾病。主要发生于中老年人群,以男性为主。患者多数无明显症状,多于体检时发现腹部出现搏动性包块。它犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死亡率高达90%。目前主要采取血管腔内治疗,创伤小,恢复快。

(三)、深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓的抽栓、导管溶栓或者支架置入,能较快地减轻症状,降低后遗症,减少肺栓塞致命并发症的发生。

(四)、下肢动脉硬化闭塞(糖尿病足)

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。病因是吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等。我科开展PAD的微创介入治疗有支架置入、药涂球襄扩张及旋切等先进再通技术。

(五)、下肢静脉曲张

1、

环激光进行静脉曲张治疗,热损伤小,不易形成血栓,无需高位结扎,无切口,出血少,术后恢复快,效果明显。必要时联合泡沫硬化技术,个体化的治疗,可极大地提高静脉曲张的治疗效果,减少热损伤,降低复发率,使治疗相对更安全。

(六)、门脉高压所致消化道出血或顽固性腹水

2、3、门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血特点是突发,凶险,反复,经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)以微创的方式,通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,从结构上显著降低门静脉阻力,有效减少食管胃底静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症,使患者生存时间及质量方面明显获益。

(七)、肿瘤

4、介入对肿瘤尤其是肝癌的治疗有着非常重要的作用,主要方法是对肿瘤局部化疗栓塞。

(八)、其他

1、食道扩张及支架置入

2、胆道引流及支架置入

3、脾动脉栓塞

4、子宫肌瘤和子宫腺肌症,输卵管再通

5、急诊介入,如咯血,消化道出血,产后出血等。

五、医院血管介入科重点项目:

(一)、腹主动脉瘤的筛查

爱因斯坦:死于腹主动脉瘤破裂

年4月11日,爱因斯坦突发腹痛,18日凌晨与世长辞,解剖发现死因是腹主动脉瘤破裂出血。上世界50年代医师对腹主动脉瘤的认识不足,实际上,其死亡率是非常高的。

(二)、什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉是腹部最大的动脉,腹主动脉瘤不是肿瘤,是腹主动脉壁永久性的异常扩张或者膨出形成,如膨大的气球,里面流动的高压血流将“气球"越吹越大,一旦破裂,就会发生致命性的大出血并在短时间内死亡。

(三)、腹主动脉瘤有什么症状和体征?

大部分患者没有明显症状,但动脉瘤达到一定程度后会突然破裂,甚至没有任何先兆,导致死亡,有症状的患者描述病情如下:腹部有搏动性肿块腰部或腹部不明原因的疼痛,这也是动脉瘤破裂先兆。

(四)、增加患腹主动脉瘤的高危因素:

腹主动脉瘤的患病率取决于生物,遗传,医疗和生活方式等因素。

高危因素包括:年龄60岁性别:男性女性(4:1)

吸烟史家族史动脉瘤病史:如胸主动脉瘤、股动脉瘤高血压高血脂

(五)、腹主动脉瘤筛查的必要性:

大约50%的破医院前已经不治,只有10%-25%的破裂患者成功行手术后能存活。而未破裂腹主动脉瘤手术成功率可达98-%。故早期筛查诊断显得非常重要。

(六)、如何筛查?

腹部大血管超声检查只需几分钟就可以初步筛查腹主动脉瘤,安全、迅速且无创。医院血管介入科已娴熟开展腹主动脉瘤腔内修复术,此技术微创,恢复快。为了及早发现并诊治,医院血管介入科与健康管理中心、超声科联合开展腹主动脉瘤的筛查,且将定期开展免费筛查义诊活动。筛查数据录入随访系统,定期对阳性患者进行随访复查。

如果您是50岁以上人群,特别是男性,有以下1个或以上危险因素:吸烟、高血压、高血脂、家族史等建议立即进行一次腹主动脉瘤超声筛查。

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