静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。动脉血栓性疾病包括卒中、急性冠状动脉综合征(ACS)、慢性冠状动脉疾病(CCS)、外周动脉疾病(PAD)等。全球每年约有万VTE患者,是继心肌梗死、卒中后的第三大常见心血管疾病;越来越多的研究证实,VTE与动脉血栓性疾病在危险因素和发病机制方面存在相关性。
1.危险因素:VTE与动脉血栓性疾病存在共同的危险因素
一项荟萃分析:纳入33项病例对照及队列研究共例患者,探究VTE与动脉粥样硬化风险因素之间的关系。
结论:肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇、高甘油三酯血症与VTE正相关,高密度脂蛋白(HDL-C)浓度与VTE负相关。
2.发病机制:VTE与动脉血栓性疾病均涉及血小板活化与凝血途径
3.相互影响:动脉血栓性疾病增加患者的VTE风险
一项回顾性研究:纳入Troms?研究与饮食、癌症、健康(DCH)研究中共例患者,探究VTE与发生动脉血栓性疾病的关系。
结论:动脉血栓性疾病增加患者的VTE风险达30%以上。
由此可见,抗凝治疗在动脉血栓急性期的治疗策略中起着基础作用。又因动脉血栓性疾病可增加患者的VTE风险达30%以上,所以动脉血栓性疾病患者急性期抗凝治疗后,还应采用预防剂量的抗凝药物预防VTE的发生。
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