日前,医院急诊科、ICU、物理检查科、骨二科、泌尿外科、导管室医务人员通力协作,抢救一名重症多发伤患者,并根据患者病情及时行左髂内动脉栓塞术,手术非常成功。术后,经ICU医护人员精心治疗、严密观察,目前,患者病情已稳定。
年8月12日夜间,医院出诊接到一名多发伤患者,在急诊科完善检查后诊断为多发伤,患者骨盆骨折、左髋臼骨折、腹膜后血肿、左胫腓骨骨折、尿道断裂,病情十分危重,急诊科医护人员为患者快速补液并备血,同时请相关科室会诊,由于患者病情危重,决定收住ICU进一步抢救治疗。
收住ICU后,泌尿外科贾建华主治医师给予患者膀胱造瘘术,淖娜主治医师严密观察监护患者病情变化,及时发现患者出现失血性休克、腹部彭隆,当即考虑患者存在活动性出血且不除外骨盆粉碎性骨折导致动脉损伤,为进一步明确患者出血部位,物理检查科马永芳主任在凌晨不同时间为该患者进行了3次超声检查,明确患者腹膜后血肿逐渐增大,患者随时面临生命危险。
情况十分危急,导管室王凤阳主任、骨二科郝世忠主任、物理检查科马永芳主任、ICU淖娜主治医师、急诊科赵海明医师、莫仁医师同时参与到该患者的抢救及治疗方案的讨论中。经周密考虑一致认为,该患者骨盆创伤严重,如及早进行传统的切开复位内固定术有可能进一步导致大出血而死亡,最有效合适的治疗方法是为出血血管实施微创介入栓塞治疗。
时间就是生命,在征得患者家属同意后立即送导管室行左髂内动脉栓塞术。在导管室完善了髂动脉造影后,证实了左侧髂内动脉分支血管充盈不规则,可疑造影剂血管外溢,王凤阳主任迅速完成了左髂内动脉栓塞术,将2枚弹簧圈及明胶海绵沿导管置入左髂内动脉进行栓塞封堵,防止进一步出血,手术十分顺利,患者病情稳定。
对这例重症多发伤患者的治疗,急诊科医务人员反应迅速,诊断正确,临床科室决策果断,配合密切,大家全力抢救彻夜未眠,最终成功地挽救了患者的生命,标志着我院救治极危重症患者的临床诊疗水平又迈上了一个新的台阶,同时微创介入栓塞髂内动脉在治疗骨盆骨折大出血在我盟尚属首例,填补了锡盟地区此项技术的空白。
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编辑/综合办公室文/图赵海明
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